Клей для зубных протезов¶

Клей для зубных протезов — это адгезивный состав (фиксирующий крем, паста, порошок или полоска), предназначенный для временного улучшения фиксации съёмных протезов к слизистой оболочке полости рта. Относится к средствам индивидуальной гигиены и ухода за протезами, применяется как вспомогательное средство при недостаточной механической фиксации конструкции. Не является лекарственным препаратом и не заменяет коррекцию протеза у стоматолога.

¶Назначение и принцип действия

Съёмные протезы (полные, частичные, а также съёмные ортодонтические аппараты) удерживаются за счёт анатомической ретенции: присасывания к нёбу, кламмеров, точности прилегания базиса. При атрофии костной ткани, сухости слизистой, деформации базиса или индивидуальных анатомических особенностях фиксация ослабевает. Клей создаёт дополнительный адгезивный слой между базисом протеза и слизистой, заполняет микрозазоры и повышает силу отрыва.

Механизм действия основан на физико-химических свойствах полимеров: при контакте с влагой слюны состав набухает, становится вязким и работает как клеящая прослойка. Часть современных формул содержат компоненты, которые не только фиксируют, но и создают буферную подушку, снижающую давление базиса на ткани протезного ложа.

¶Классификация

Средства различают по консистенции, длительности действия и составу.

По длительности действия выделяют кратковременные (на несколько часов), средней продолжительности (до суток) и длительного действия (до нескольких дней при соблюдении правил ношения). По составу — на основе природных смол (например, гуммиарабик, трагакант), синтетических полимеров (поливинилацетат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также комбинированные с добавлением антибактериальных и увлажняющих компонентов.

¶Состав

Типичные ингредиенты:

• Плёнкообразователи — поливинилацетат, поливинилпирролидон, акриловые сополимеры; обеспечивают адгезию.
• Загустители — натрия карбоксиметилцеллюлоза, альгинат натрия; создают вязкость.
• Смачиватели — глицерин, пропиленгликоль; поддерживают эластичность.
• Консерванты — предотвращают микробную порчу состава.
• Ароматизаторы и красители — маскируют вкус полимеров.
• Активные добавки — антисептики (хлоргексидин), ферменты, соли цинка; встречаются в лечебно-профилактических линейках.

Некоторые составы содержат оксид цинка и эвгенол, однако такие формулы чаще относятся к стоматологическим цементам, а не к бытовым фиксаторам.

¶Применение

Порядок использования обычно включает несколько шагов:

1. Очистить и высушить протез; при необходимости промыть и высушить слизистую.
2. Нанести небольшое количество средства на базис — тремя точками (по центру и по краям) либо тонкой полосой по гребню.
3. Увлажнить протез водой или смочить слюной.
4. Установить протез, прижать на 10–30 секунд, слегка прикусить.
5. Удалить излишки, выступившие по краям, ватной палочкой или салфеткой.

Избыток клея приводит к выдавливанию массы за границы базиса, дискомфорту и нарушению прикуса. Средство наносится только на одну из поверхностей — обычно на протез, а не на слизистую.

¶Ограничения и побочные эффекты

Клей не устраняет причины плохой фиксации: неправильно изготовленный, изношенный или деформированный протез требует перебазировки, коррекции или замены. Длительное бесконтрольное применение может вызывать:

• раздражение и воспаление слизистой (протезный стоматит);
• атрофию тканей протезного ложа из-за постоянного давления;
• нарушение окклюзии и повышенную нагрузку на опорные зубы;
• аллергические реакции на компоненты;
• изменение вкусового восприятия.

При появлении жжения, боли или стойкого покраснения средство отменяют и обращаются к стоматологу-ортопеду. Не рекомендуется использовать фиксаторы при повреждённой слизистой, острых воспалительных процессах и индивидуальной непереносимости компонентов.

¶Уход и хранение

После снятия протеза его очищают щёткой под проточной водой, удаляя остатки адгезива; для полных протезов применяют специальные очищающие таблетки. Тюбик хранят закрытым при комнатной температуре, избегая перегрева и замораживания. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты изготовления.

¶История и рынок

Первые фиксирующие порошки на основе растительных смол появились в аптечном ассортименте в конце XIX — начале XX века. Массовое производство кремов началось во второй половине XX века с развитием полимерной химии. Сегодня средства выпускаются под множеством торговых марок в разных странах; в России и странах СНГ распространены как импортные, так и отечественные линейки. Продукция относится к товарам бытовой химии и гигиены, а не к рецептурным лекарствам, поэтому не подлежит обязательной клинической оценке в том же объёме, что медизделия.

¶Альтернативы

Помимо клеевых составов, фиксацию улучшают:

• перебазировка протеза (лабораторная или клиническая);
• коррекция окклюзионных соотношений;
• изготовление нового протеза при выраженной атрофии;
• применение имплантатов для несъёмного или условно-съёмного протезирования;
• использование адгезивных прокладок и силиконовых подушек.

Выбор способа определяет врач-стоматолог с учётом состояния полости рта, степени атрофии и типа конструкции.