Капли в уши от серной пробки¶

Капли в уши от пробки — группа лекарственных средств и вспомогательных растворов, применяемых для размягчения и удаления ушной серы (серной пробки) из наружного слухового прохода. Относятся к средствам местного действия, отпускаются преимущественно без рецепта и различаются по механизму: одни разжижают и растворяют серу (кератолитики), другие лишь увлажняют и размягчают её, облегчая последующее вымывание.

¶Что такое серная пробка

Ушная сера (церумен) — секрет серных желёз, расположенных в хрящевой части наружного слухового прохода. Она выполняет защитную функцию: удерживает пыль, микроорганизмы и мелкие частицы, а также смазывает кожу. В норме сера удаляется самостоятельно при жевании, разговоре и движении нижней челюсти.

Серная пробка — это скопление уплотнившегося церумена, которое частично или полностью перекрывает просвет слухового прохода. Причины образования:

• повышенная секреция серных желёз;
• узкий или извитой слуховой проход, особенности его анатомии;
• неправильная гигиена — использование ватных палочек, которые проталкивают серу вглубь;
• попадание воды (например, при плавании), из-за чего сухая сера набухает;
• ношение слуховых аппаратов, наушников-вкладышей, берушей;
• работа в запылённой среде;
• возрастные изменения кожи слухового прохода.

Типичные симптомы: ощущение заложенности, снижение слуха, шум или гул в ухе, иногда головокружение, зуд, рефлекторный кашель. Полное перекрытие прохода может вызвать кондуктивную (звукопроводящую) тугоухость.

¶Механизм действия капель

Основная задача ушных капель при пробке — изменить консистенцию серы, чтобы её можно было удалить без травмирования кожи. По действию средства делят на несколько групп.

¶Размягчающие и увлажняющие растворы

Простейшие средства на основе воды, глицерина или растительных масел. Они насыщают пробку влагой, делают её мягкой и податливой. Самостоятельно растворить плотную пробку такие капли обычно не могут, но заметно облегчают её последующее вымывание.

¶Кератолитики и растворяющие средства

Содержат вещества, разрушающие кератин и липидные связи в составе серы. К ним относятся растворы на основе карбамида (мочевины), перекиси водорода, а также препараты с поверхностно-активными компонентами. Перекись водорода при контакте с серой вспенивается и механически разрыхляет пробку.

¶Комбинированные препараты

Сочетают растворяющий компонент, увлажнитель и иногда противовоспалительное или антисептическое средство. Применяются, когда пробка сочетается с сухостью кожи или лёгким воспалением.

¶Типичные действующие вещества

¶Способ применения

Капли закапывают в наружный слуховой проход в положении лёжа на боку, противоположном обрабатываемому уху. После закапывания голову держат наклонённой несколько минут, чтобы раствор проник к пробке. Процедуру повторяют по схеме, указанной в инструкции, обычно в течение нескольких дней. Размягчённую пробку затем удаляют промыванием (например, раствором натрия хлорида) или извлекают инструментально — эту манипуляцию выполняет медицинский работник.

Самостоятельное промывание под давлением не рекомендуется: при перфорации барабанной перепонки или её истончении это опасно. Не следует также пытаться извлечь пробку ватными палочками, шпильками и другими предметами — это лишь проталкивает серу глубже и травмирует кожу.

¶Ограничения и противопоказания

Капли от пробки не применяют при:

• подозрении на перфорацию барабанной перепонки;
• остром или хроническом отите в стадии обострения;
• наличии выделений из уха, боли, кровотечения;
• ранее перенесённых операциях на ухе без разрешения врача;
• аллергии на компоненты средства.

Перед применением важно убедиться, что причина снижения слуха — именно серная пробка, а не другое заболевание. Похожие симптомы дают отит, евстахиит, невринома слухового нерва, сенсоневральная тугоухость. Если заложенность не проходит после размягчения и удаления пробки, необходима консультация оториноларинголога.

¶Профилактика

Для предупреждения повторного образования пробок рекомендуется:

• не использовать ватные палочки для чистки слухового прохода;
• промывать уши только по назначению врача;
• защищать уши от воды при плавании;
• при склонности к пробкам периодически применять профилактические размягчающие средства по рекомендации специалиста;
• регулярно проходить осмотр у оториноларинголога при ношении слуховых аппаратов или работе в запылённых условиях.

¶Место в терапии

Капли от пробки — первый этап лечения серной пробки, после которого следует удаление размягчённой массы. Они не заменяют врачебную манипуляцию, а готовят пробку к безопасному извлечению. При плотных, длительно существующих пробках и анатомических особенностях слухового прохода удаление проводит врач с помощью промывания, аспирации или специальных инструментов.