Кагоцел: инструкция, состав и применение¶

Кагоцел — российский противовирусный препарат-индуктор интерферона, выпускаемый в форме таблеток для приёма внутрь. Действующим началом является натриевая соль сополимера карбоксиметилцеллюлозы с полифенолами госсипола — синтетическое высокомолекулярное соединение, полученное на основе вещества растительного происхождения. Препарат зарегистрирован в России и ряде стран СНГ; в странах Евросоюза и США он не одобрен, а в международных рекомендациях по лечению респираторных инфекций не фигурирует.

¶Состав и форма выпуска

Кагоцел выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. В одной таблетке содержится 12 мг действующего вещества — натриевой соли сополимера карбоксиметилцеллюлозы с полифенолами госсипола. Вспомогательные компоненты включают:

• крахмал картофельный;
• кальция стеарат;
• кислоту стеариновую;
• лактозу (в составе оболочки);
• повидон;
• магния гидроксикарбонат;
• целлюлозу микрокристаллическую.

Таблетки фасуются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук; в картонной пачке обычно 1, 2 или 3 контурные ячейки. Препарат имеет круглую двояковыпуклую форму, оболочка — от кремового до коричневатого оттенка.

¶Механизм действия

Согласно инструкции производителя, Кагоцел является индуктором интерферона — веществом, стимулирующим выработку организмом собственных интерферонов (в первую очередь альфа- и бета-интерферонов). Предполагаемый механизм сводится к тому, что препарат активирует синтез интерферонов в клетках различных тканей, что, по замыслу разработчиков, должно повышать противовирусную защиту. Также заявляется способность стимулировать активность естественных киллеров и влиять на продукцию цитокинов.

Следует отметить, что доказательная база по препарату ограничена преимущественно исследованиями, проведёнными в России; независимые международные клинические испытания, соответствующие стандартам доказательной медицины, для Кагоцела не публиковались. Ряд специалистов указывает на недостаток данных о его клинической эффективности.

¶Показания к применению

В инструкции перечислены следующие показания:

Препарат позиционируется как средство как для терапии, так и для профилактики респираторных инфекций в сезон подъёма заболеваемости.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Схема приёма зависит от цели применения.

¶Лечение ОРВИ и гриппа у взрослых

• Первые два дня — по 2 таблетки 3 раза в день;
• последующие два дня — по 1 таблетке 3 раза в день.

Курс составляет 4 дня, всего 18 таблеток.

¶Профилактика ОРВИ и гриппа у взрослых

• Первые два дня — по 2 таблетки 1 раз в день;
• затем 5 дней — по 1 таблетке 1 раз в день.

Профилактический курс рассчитан на 7 дней и может повторяться через недельные интервалы в течение сезона.

¶Лечение герпеса у взрослых

• Первые два дня — по 2 таблетки 3 раза в день;
• последующие два дня — по 1 таблетке 3 раза в день.

¶Применение у детей от 3 лет

Детям назначают по схемам, отличающимся от взрослых: при лечении ОРВИ — по 1 таблетке 3 раза в день в первые два дня и по 1 таблетке 2 раза в день в следующие два дня; для профилактики — по 1 таблетке 1 раз в день в течение 7 дней. Точные дозировки определяет врач.

¶Противопоказания

К противопоказаниям инструкция относит:

• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 3 лет;
• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию (в связи с содержанием лактозы).

¶Особые указания и взаимодействия

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется. Данных о безопасности препарата у беременных нет. При наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний или при одновременном приёме других лекарств необходима консультация врача. Сведения о клинически значимых взаимодействиях с другими препаратами в инструкции ограничены; специальных исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.

¶Побочные эффекты

В инструкции указано, что препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Кагоцел хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако специалисты рекомендуют применять его по назначению врача.

¶Критика и дискуссия

Вокруг Кагоцела и ряда других российских «индукторов интерферона» ведётся дискуссия. Критики отмечают, что действующее вещество представляет собой крупную полимерную молекулу, которая, по их мнению, плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а доказательства эффективности получены в исследованиях с методологическими ограничениями. Производитель, в свою очередь, ссылается на собственные и российские клинические данные. Независимые международные регуляторы препарат не одобряли.

¶Производитель

Кагоцел производится российской фармацевтической компанией; препарат был разработан в 2000-х годах и с тех пор широко представлен в аптечной сети России. Информация о регистрационных данных и производителе указывается на упаковке и в официальной инструкции.