Имудон как иммуностимулирующий препарат¶

Имудон — лекарственный препарат бактериального происхождения, применяемый в оториноларингологии и стоматологии для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Выпускается в форме таблеток для рассасывания; действующей основой являются лизаты (разрушенные фрагменты) бактерий, наиболее часто вызывающих воспаление в этих областях.

¶Состав и действующее начало

Действующее вещество препарата обозначается как «лизаты бактерий» и представляет собой смесь инактивированных лизатов 13 видов микроорганизмов. В их числе:

• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus sanguinis;
• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella pneumoniae;
• Corynebacterium pseudodiphtheriticum;
• Fusobacterium nucleatum;
• Candida albicans и ряд других.

Лизаты получают путём механического или химического разрушения микробных клеток, после чего их инактивируют. В препарате отсутствуют живые микроорганизмы, поэтому он не может вызвать инфекцию. Вспомогательные компоненты обеспечивают формирование таблетки, её вкус и стабильность; в составе присутствуют сахароза, лактоза, глицерол, натрия дезоксихолат и другие вещества.

¶Механизм действия

Имудон относится к группе иммуностимуляторов бактериального происхождения. Его действие основано на так называемом «вакциноподобном» эффекте: антигены, входящие в состав лизатов, контактируют со слизистой оболочкой полости рта и глотки и стимулируют местный иммунный ответ.

Основные эффекты:

• активизация фагоцитоза — поглощения и переваривания микробных клеток макрофагами и нейтрофилами;
• повышение продукции лизоцима — фермента, разрушающего клеточные стенки бактерий;
• стимуляция выработки секреторного иммуноглобулина A (sIgA), обеспечивающего защиту слизистых оболочек;
• увеличение числа иммунокомпетентных клеток в слюне и слизистой.

Таким образом, препарат воздействует преимущественно на местный, а не на системный иммунитет, что отличает его от инъекционных вакцин и системных иммуномодуляторов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Имудон применяется при следующих состояниях:

Препарат также используют при хронических формах тонзиллита и фарингита в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки предназначены для рассасывания — их нельзя разжёвывать или глотать целиком, поскольку терапевтический эффект связан с длительным контактом со слизистой оболочкой. Взрослым обычно назначают по одной таблетке 6–8 раз в сутки; детям старше трёх лет — по одной таблетке 4–6 раз в сутки в зависимости от возраста и показаний. Курс лечения при острых состояниях составляет в среднем 5–10 дней, при профилактике — до 20 дней. Точные схемы определяет врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, а также у детей младше трёх лет. С осторожностью назначают при сахарном диабете из-за содержания сахарозы и при непереносимости лактозы.

Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боли в животе;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница;
• редко — отёк, затруднение дыхания.

При появлении выраженных аллергических симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в клинической практике

Имудон занимает нишу местных иммуностимулирующих средств, применяемых при лёгких и среднетяжёлых формах инфекций верхних дыхательных путей. Его часто назначают в сочетании с антисептиками и антибиотиками при бактериальных осложнениях. Вместе с тем клиническая эффективность препаратов на основе бактериальных лизатов остаётся предметом дискуссий: часть исследований подтверждает сокращение длительности симптомов, тогда как систематические обзоры указывают на неоднородность данных и необходимость дальнейших качественных испытаний.

¶Формы выпуска и хранение

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания во флаконах или блистерах. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска.

¶Аналоги и близкие препараты

К средствам со сходным механизмом действия относят другие иммуностимуляторы бактериального происхождения, содержащие лизаты иных наборов микроорганизмов, а также растительные и синтетические иммуномодуляторы. Замена препарата возможна только по рекомендации врача, поскольку состав и спектр действия у разных средств различаются.