Холензим: ферментный препарат для пищеварения¶

Холензим — комбинированный лекарственный препарат на основе компонентов животного происхождения, применяемый в гастроэнтерологии как средство заместительной терапии при недостаточности пищеварительных ферментов и нарушениях желчеотделения. Относится к группе ферментных (энзимных) препаратов и одновременно к желчегонным средствам. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь.

¶Состав и действующие вещества

Препарат имеет натуральное происхождение: в его состав входят высушенные и измельчённые ткани органов крупного рогатого скота. Основные действующие компоненты:

• Жёлчь сухая — стимулирует секрецию желчи, улучшает её отток и способствует эмульгированию жиров.
• Поджелудочная железа (сухая) — источник пищеварительных ферментов, прежде всего протеаз, амилазы и липазы, расщепляющих белки, углеводы и жиры.
• Слизистая оболочка тонкой кишки (сухая) — содержит ферменты кишечного пищеварения, участвующие в пристеночном расщеплении питательных веществ.

Такая комбинация обеспечивает воздействие на разных этапах переваривания пищи: от расщепления в полости кишечника до пристеночного пищеварения и улучшения желчеоттока.

¶Фармакологическое действие

Холензим восполняет дефицит собственных ферментов пищеварительного тракта и нормализует процессы расщепления и всасывания нутриентов. Жёлчь усиливает перистальтику кишечника и моторику желчевыводящих путей, а ферменты поджелудочной железы и кишечника компенсируют их недостаточную активность. В результате уменьшаются симптомы, связанные с неполным перевариванием пищи: тяжесть, вздутие, метеоризм, неустойчивый стул.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при состояниях, сопровождающихся недостаточностью пищеварительных ферментов и нарушениями желчеотделения:

• хронические гастриты, гастродуодениты с пониженной секреторной функцией;
• хронические гепатиты, холециститы, холангиты;
• хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания;
• анацидные и гипоацидные состояния желудка;
• после резекции желудка или кишечника, в период восстановления;
• при погрешностях в питании, сопровождающихся дискомфортом в животе.

Назначается только врачом после установления диагноза; самолечение не рекомендуется.

¶Способ применения и дозы

Холензим принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды. Средние дозы для взрослых — по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Курс лечения и точную дозировку определяет врач в зависимости от характера и тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующей терапии. Длительность приёма может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Для детей дозировка подбирается индивидуально и обычно ниже взрослой; применение у детей допускается по назначению врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• острых воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
• кишечной непроходимости;
• обострении язвенной болезни;
• желчнокаменной болезни в период обострения.

Возможные нежелательные реакции: аллергические проявления, тошнота, дискомфорт в животе, послабление стула. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При длительном применении и при сочетании с другими препаратами требуется контроль со стороны лечащего врача. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, только по показаниям. Холензим не заменяет диетотерапию: эффективность лечения повышается при соблюдении рекомендованного режима питания.

¶Формы выпуска и условия хранения

Выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в упаковках по 10, 30, 50 и более штук в зависимости от производителя. Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 15–25 °C). Срок годности устанавливается производителем и указывается на коробке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Цена и доступность

Холензим относится к недорогим препаратам и отпускается из аптек преимущественно по рецепту врача, хотя в ряде случаев доступен и без рецепта — это зависит от аптечной сети и региона. Стоимость зависит от количества таблеток в упаковке и производителя. Ориентировочно цена одной упаковки составляет от нескольких десятков до нескольких сотен рублей, что делает препарат одним из наиболее доступных в группе ферментных средств. Точную стоимость следует уточнять в конкретных аптеках, поскольку она меняется со временем и различается по регионам.

¶Аналоги и сравнение

К близким по действию средствам относят другие ферментные и желчесодержащие препараты: панкреатин, креон, мезим, фестал, дигестал, аллохол. Отличие холензима — сочетание ферментов поджелудочной железы и кишечника с жёлчью в одном препарате, что обеспечивает комплексное воздействие. Выбор конкретного средства и его дозировку определяет врач с учётом диагноза и состояния пациента.

¶Значение и место в терапии

Холензим занимает нишу доступных комбинированных ферментных препаратов натурального происхождения. Он применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и при функциональных расстройствах пищеварения. Благодаря сочетанию ферментов и жёлчи препарат воздействует как на полостное, так и на пристеночное пищеварение, а также стимулирует желчеотделение.