Хлорофилл в медицине¶

Хлорофилл — зелёный пигмент, обеспечивающий фотосинтез у растений, водорослей и цианобактерий; в медицинском контексте рассматривается как биологически активное соединение и сырьё для получения лекарственных и профилактических средств. Химически представляет собой магний-содержащий порфириновый комплекс, близкий по структуре к гему крови, что во многом объясняет интерес к нему со стороны фармакологии и клинической медицины.

¶Химические основы

Молекула хлорофилла состоит из порфиринового кольца с центральным атомом магния и длинной фитольной цепи. В медицинской практике используют несколько форм:

• Хлорофилл a и b — природные пигменты высших растений;
• Хлорофиллин — водорастворимое производное, получаемое при замене фитольного остатка на щелочной гидролиз; именно эта форма применяется в лекарственных препаратах;
• Хлорофиллипт — масляный или спиртовой экстракт листьев эвкалипта, содержащий смесь хлорофиллов;
• Производные (хлорины, бактериохлорины) — основа для фотосенсибилизаторов в фотодинамической терапии.

Водорастворимость хлорофиллина критична: она позволяет вводить соединение внутривенно и использовать в водных растворах.

¶История применения

Изучение терапевтических свойств хлорофилла началось в первой половине XX века. В 1930–1940-е годы немецкие и американские исследователи описали его антибактериальное действие и способность ускорять заживление ран. В СССР в 1950-е годы был разработан препарат «Хлорофиллипт» на основе экстракта эвкалипта, который вошёл в клиническую практику как антисептик. Позднее появились хлорофиллина натрия растворы для парентерального применения.

¶Фармакологические свойства

В экспериментальных и клинических работах описаны следующие эффекты:

Механизмы связывают с образованием комплексов с токсинами, угнетением бактериальных ферментов и нейтрализацией свободных радикалов.

¶Применение в медицине

¶Антисептическое и местное

Растворы хлорофиллина натрия и хлорофиллипт применяют при:

• гнойных ранах, ожогах, трофических язвах;
• стоматитах, гингивитах, пародонтите;
• ангинах и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (полоскания, ингаляции);
• эрозии шейки матки (тампоны).

¶Внутреннее и парентеральное

Спиртовой раствор хлорофиллипта назначают внутрь при носительстве стафилококка в кишечнике, при дисбактериозе. Хлорофиллина натрия раствор вводят внутривенно при септических состояниях, пневмониях, интоксикациях как часть комплексной терапии.

¶Фотодинамическая терапия

Производные хлорофилла (хлорин e6, феофорбид) служат фотосенсибилизаторами: после накопления в опухолевой ткани их активируют лазерным излучением, что вызывает гибель клеток. Метод применяется в онкологии, офтальмологии, дерматологии.

¶Детоксикация

Хлорофиллин используют при отравлениях, в том числе для связывания токсинов в желудочно-кишечном тракте.

¶Лекарственные формы

• 0,25 % раствор хлорофиллина натрия в ампулах (для инъекций и местного применения);
• 1 % спиртовой раствор хлорофиллипта;
• 2 % масляный раствор хлорофиллипта;
• спрей для орошения горла;
• таблетки и капсулы с хлорофиллом как биодобавка.

¶Безопасность и ограничения

Препараты обычно хорошо переносятся. Возможны аллергические реакции, при внутривенном введении — ощущение жжения, тахикардия. Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам. Доказательная база по ряду применений (особенно пероральных биодобавок) ограничена, часть эффектов подтверждена лишь экспериментально, что требует осторожной интерпретации.

¶Перспективы

Активно исследуются противоопухолевые фотосенсибилизаторы на основе хлоринов, антиоксидантные свойства, а также применение хлорофилла как пищевого красителя и добавки. Ведутся работы по созданию таргетных препаратов, избирательно накапливающихся в патологических тканях.