Хлордимексин как антисептический препарат¶

Хлордимексин — комбинированный антисептический и противомикробный препарат для наружного применения, содержащий два действующих вещества: хлоргексидина биглюконат и диметилсульфоксид (димексид). Выпускается преимущественно в форме раствора для наружного применения; в отдельных случаях встречается в составе гелей и мазей. Препарат сочетает антисептическое действие хлоргексидина с противовоспалительным, обезболивающим и проводниковым эффектом диметилсульфоксида, что позволяет применять его при гнойных и воспалительных поражениях кожи и мягких тканей.

¶Состав и действующие вещества

¶Хлоргексидина биглюконат

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра действия, эффективный в отношении грамположительных и грамматических бактерий, а также некоторых грибов и вирусов. Его механизм связан с нарушением целостности клеточной мембраны микроорганизмов. В концентрациях, используемых для наружного применения, он оказывает бактерицидное действие.

¶Диметилсульфоксид

Диметилсульфоксид (ДМСО) — органическое соединение, обладающее способностью проникать через биологические мембраны и усиливать проникновение других веществ. В медицине применяется как противовоспалительное и обезболивающее средство, а также как проводник для других лекарственных компонентов. Именно это свойство объясняет присутствие ДМСО в составе хлордимексина: он способствует более глубокому проникновению хлоргексидина в ткани.

¶Фармакологические свойства

Препарат оказывает комплексное действие:

• Антисептическое — за счёт хлоргексидина подавляет рост и размножение бактерий.
• Противовоспалительное — за счёт диметилсульфоксида уменьшает выраженность воспалительной реакции.
• Анальгезирующее — диметилсульфоксид снижает болевые ощущения в области нанесения.
• Проводниковое (трансдермальное) — ДМСО улучшает проникновение активных веществ через кожу.

Комбинация компонентов позволяет применять раствор при состояниях, требующих одновременно антисептической обработки и уменьшения воспаления.

¶Показания к применению

Хлордимексин применяется наружно при:

• гнойных ранах и инфицированных повреждениях кожи;
• трофических язвах;
• гнойничковых заболеваниях кожи (пиодермии);
• воспалительных процессах в мягких тканях;
• некоторых формах угревой сыпи, сопровождающихся воспалением.

В ряде случаев раствор используется как вспомогательное средство при лечении воспалительных заболеваний суставов, однако такие назначения требуют врачебной оценки.

¶Способ применения и дозировка

Раствор применяется наружно. Обработку проводят в виде аппликаций, орошений или промываний поражённого участка. Конкретная концентрация и кратность процедур определяются врачом в зависимости от характера и площади поражения. При использовании на больших участках кожи следует учитывать возможное системное всасывание диметилсульфоксида.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• индивидуальной непереносимости хлоргексидина или диметилсульфоксида;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• беременности и в период грудного вскармливания (без назначения врача);
• детском возрасте без консультации специалиста.

Не допускается нанесение на слизистые оболочки и вблизи глаз. При попадании на слизистые требуется обильное промывание водой.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: сухость, жжение, зуд, покраснение, реже — аллергические дерматиты. Диметилсульфоксид может вызывать специфический запах изо рта и изменение вкусовых ощущений. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Диметилсульфоксид способен усиливать всасывание не только хлоргексидина, но и других веществ, нанесённых на кожу одновременно, что следует учитывать при комбинированной терапии. Хлоргексидин несовместим с мылами и некоторыми моющими средствами, снижающими его активность. Раствор предназначен только для наружного применения.

¶Формы выпуска и хранение

Основная форма — раствор для наружного применения во флаконах различной ёмкости. Хранят препарат в защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от детей. Срок годности и условия указаны на упаковке; по его истечении использование недопустимо.

¶Место в группе антисептиков

Хлордимексин относится к группе комбинированных антисептиков. Его отличает наличие «проводникового» компонента, что выделяет препарат среди однокомпонентных растворов хлоргексидина. Аналогичную логику комбинирования применяют и в других антисептических средствах, где антисептик соединяется с противовоспалительным или обезболивающим веществом. Выбор конкретного препарата остаётся за врачом и зависит от характера поражения, сопутствующих заболеваний и переносимости компонентов.