Гриппол Квадривалент — вакцина против гриппа¶

Гриппол® Квадривалент — российская инактивированная субъединичная адъювантная вакцина для профилактики гриппа, содержащая антигены четырёх штаммов вируса (два подтипа A и две линии B). Относится к классу противогриппозных вакцин нового поколения и является четырёхвалентной версией вакцины «Гриппол», выпускаемой с 1990-х годов. Препарат разработан и производится в России; его применение направлено на формирование активного иммунитета против сезонного гриппа у детей и взрослых.

¶Состав и принцип действия

Вакцина относится к субъединичным (расщеплённым до отдельных антигенов) препаратам. В её составе отсутствуют цельные вирионы и живой вирус, что исключает возможность заражения гриппом в результате вакцинации. Действующими веществами служат очищенные поверхностные антигены вируса гриппа — гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA), полученные из четырёх рекомендованных на текущий сезон штаммов.

Ключевая особенность препарата — наличие адъюванта. В вакцинах семейства «Гриппол» в этом качестве используется иммуномодулятор полиоксидоний (азоксимера бромид), который позволяет снизить дозу антигенов на одну прививочную дозу без потери иммунного ответа. Это уменьшает антигенную нагрузку на организм и снижает реактогенность.

Состав четырёхвалентной вакцины включает:

• два штамма вируса гриппа типа A — подтипы A(H1N1) и A(H3N2);
• два штамма вируса гриппа типа B — относящиеся к разным генетическим линиям (B/Victoria и B/Yamagata).

Штаммовый состав обновляется ежегодно в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и решением национальных органов здравоохранения для предстоящего эпидемического сезона.

¶Отличие от трёхвалентных вакцин

Трёхвалентные вакцины предыдущих поколений содержали антигены двух штаммов типа A и одного штамма типа B. Однако с 1980-х годов в циркуляции одновременно присутствуют две антигенно различные линии вируса гриппа B, и предсказать, какая из них будет доминировать в конкретном сезоне, заранее удаётся не всегда. Ошибка в прогнозе снижала эффективность вакцинации против гриппа B.

Четырёхвалентные вакцины включают оба штамма линии B, что устраняет необходимость выбора и расширяет спектр защиты. Именно поэтому «Гриппол Квадривалент» позиционируется как препарат с более широким охватом циркулирующих вариантов вируса по сравнению с трёхвалентным «Грипполом» и «Грипполом плюс».

¶Показания и применение

Вакцина предназначена для активной иммунизации против сезонного гриппа. Вакцинация проводится преимущественно в предэпидемический период — обычно осенью, до начала подъёма заболеваемости. Иммунитет формируется в течение примерно двух-трёх недель после прививки и сохраняется на протяжении одного эпидемического сезона, что определяет необходимость ежегодной ревакцинации.

Приоритетными группами для вакцинации считаются:

• дети с определённого возраста и взрослые без противопоказаний;
• лица старшего возраста;
• люди с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом;
• медицинские работники, педагоги, работники транспорта и сферы обслуживания;
• беременные женщины (во втором и третьем триместре, по назначению врача).

Препарат входит в перечень вакцин, применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, и может использоваться как в государственных программах иммунизации, так и в коммерческом сегменте.

¶Противопоказания и нежелательные реакции

Как и любая вакцина, «Гриппол Квадривалент» имеет противопоказания. К ним относят повышенную чувствительность к компонентам препарата, в том числе к белкам куриного яйца (в зависимости от технологии производства), острые инфекционные и неинфекционные заболевания в период обострения, обострение хронических болезней, а также возрастные ограничения согласно инструкции.

Наиболее частые нежелательные реакции — местные: болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции. Реже наблюдаются общие реакции: кратковременное повышение температуры, недомогание, головная боль. Они, как правило, проходят самостоятельно в течение одного-двух дней. Серьёзные аллергические реакции редки.

¶Место среди противогриппозных вакцин

Современные противогриппозные вакцины делятся на живые и инактивированные; последние, в свою очередь, — на цельновирионные, расщеплённые (сплит) и субъединичные. «Гриппол Квадривалент» относится к субъединичным инактивированным адъювантным вакцинам, которые характеризуются низкой реактогенностью и хорошей переносимостью.

Четырёхвалентные вакцины применяются во многих странах мира; их внедрение рассматривается как этап развития сезонной иммунопрофилактики гриппа. Российские производители выпускают как трёхвалентные, так и четырёхвалентные препараты, что позволяет формировать запас вакцин под конкретный эпидемический сезон.

¶Значение вакцинации

Грипп остаётся одной из наиболее массовых сезонных инфекций, ежегодно вызывающей значительный рост заболеваемости, госпитализаций и осложнений, особенно у групп риска. Вакцинация признана наиболее эффективным специфическим методом профилактики. Применение четырёхвалентных вакцин расширяет защиту за счёт охвата обеих линий вируса B, что особенно важно в сезоны, когда прогноз доминирующего штамма затруднён.

Эффективность вакцинации зависит от соответствия штаммового состава вакцины реально циркулирующим вирусам, сроков проведения прививок и охвата населения. Даже при неполном совпадении состава вакцина снижает риск тяжёлого течения болезни и осложнений.