Грамисепт — антисептическое средство¶

Грамисепт — торговое наименование лекарственного средства и группы антисептических препаратов на основе полигексанида (полигексаметиленгуанидина гидрохлорида), выпускаемых в форме растворов, спреев и концентратов для наружного и местного применения. Средство используется для дезинфекции кожи и слизистых оболочек, обработки ран, профилактики инфекций в медицинских учреждениях, а также в ветеринарии и быту. Действующее вещество относится к классу катионных поверхностно-активных полимерных соединений (полигуанидинов) и обладает широким спектром антимикробного действия.

¶Состав и действующее вещество

Основу препаратов под маркой «Грамисепт» составляет полигексанид — полимерное производное гуанидина. В зависимости от формы выпуска концентрация действующего вещества варьируется. Вспомогательными компонентами обычно выступают очищенная вода, а также неионогенные поверхностно-активные вещества, улучшающие смачивание обрабатываемой поверхности.

Полигексанид синтезируется путём поликонденсации гуанидиновых солей с гексаметилендиамином. Молекула представляет собой длинную цепь с положительно заряженными гуанидиновыми группами, что определяет её взаимодействие с отрицательно заряженными мембранами микроорганизмов.

¶Механизм действия

Антимикробный эффект полигуанидинов основан на электростатическом взаимодействии положительно заряженных групп полимера с отрицательно заряженными фосфолипидами клеточных мембран бактерий, грибов и вирусов. Связывание приводит к нарушению целостности мембраны, повышению её проницаемости и утечке внутриклеточного содержимого, что вызывает гибель микроорганизма. Полимерная природа молекулы обеспечивает длительное удержание вещества на обработанной поверхности и пролонгированное действие.

В отличие от низкомолекулярных антисептиков, полигуанидины обладают так называемым остаточным (пролонгированным) антимикробным эффектом и в меньшей степени проникают через неповреждённую кожу в системный кровоток.

¶Спектр активности

Препараты группы активны в отношении:

• грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, синегнойную палочку;
• грибов, в том числе дрожжеподобных (рода Candida);
• ряда вирусов (оболочечных);
• некоторых простейших.

Средство не действует на бактериальные споры в обычных концентрациях, что ограничивает его применение для стерилизации.

¶Формы выпуска и применение

Грамисепт выпускается в нескольких формах:

Применяется в хирургии, стоматологии, гинекологии, дерматологии, а также для дезинфекции медицинских инструментов и помещений. В ветеринарии используется для обработки вымени животных, профилактики мастита и дезинфекции животноводческих помещений.

¶История и разработка

Полигуанидиновые антисептики начали активно разрабатываться во второй половине XX века. Полигексанид как действующее вещество был синтезирован и исследован в ряде стран, включая СССР и Россию, где полигуанидины нашли широкое применение в медицине, ветеринарии и промышленной дезинфекции. Торговые марки на его основе, включая «Грамисепт», появились на российском рынке в постсоветский период и заняли нишу доступных антисептиков широкого спектра действия.

¶Безопасность и ограничения

Полигуанидины относятся к умеренно токсичным соединениям при наружном применении. При попадании на слизистые оболочки возможно раздражение; в высоких концентрациях растворы могут вызывать сухость и жжение кожи. Не рекомендуется применение внутрь и на больших площадях повреждённой кожи без назначения врача.

К ограничениям относится отсутствие спороцидного действия в стандартных концентрациях, а также возможность формирования устойчивости у некоторых микроорганизмов при длительном и бесконтрольном использовании антисептиков. Как и другие биоциды, препараты группы требуют соблюдения инструкции по разведению и экспозиции.

¶Аналоги и место на рынке

К аналогичным по действующему веществу средствам относятся другие полигуанидиновые антисептики (например, на основе полигексанида под иными торговыми названиями). Существуют также антисептики на основе хлоргексидина, октенидина, четвёртичных аммониевых соединений, которые отличаются по спектру, токсичности и стоимости. Грамисепт позиционируется как доступное средство для широкого круга задач дезинфекции и антисептики.

¶Правовой статус

В России препараты на основе полигексанида регистрируются как дезинфицирующие средства и антисептики; часть из них имеет статус лекарственных средств для медицинского применения, часть — как средства бытовой химии и дезинфекции. Реализация регулируется санитарным законодательством и требованиями к регистрации дезинфектантов.

¶См. также

• Антисептики
• Полигуанидины
• Хлоргексидин
• Дезинфекция