Гомеостресс и его биологический состав¶

Гомеостресс — понятие в физиологии и психонейроэндокринологии, обозначающее совокупность адаптивных реакций организма, направленных на поддержание гомеостаза при действии хронических или повторяющихся стрессоров. Термин введён в научный оборот в 1990-х годах для разграничения краткосрочного («острого») стресса, мобилизующего ресурсы, и длительного напряжения регуляторных систем, которое постепенно приводит к износу организма. Под «составом гомеостресса» в литературе понимают набор физиологических, гормональных, нейровегетативных и поведенческих компонентов, формирующих эту устойчивую адаптивную перестройку.

¶Происхождение понятия

Понятие восходит к концепции общего адаптационного синдрома Ганса Селье, описавшего три стадии ответа на стресс: тревоги, резистентности и истощения. Однако Селье рассматривал преимущественно острую реакцию. В дальнейшем исследователи (в частности, Брюс Макьюэн) предложили различать аллостаз — поддержание устойчивости через изменение параметров — и аллостатическую нагрузку, то есть накопленную «цену» такой адаптации. Гомеостресс стал удобным обозначением состояния, при котором организм постоянно удерживает гомеостаз в условиях, требующих повышенного напряжения. Термин активно используется в русскоязычной физиологии и медицине.

¶Основные компоненты состава

Состав гомеостресса не является единым органом или веществом — это система взаимосвязанных звеньев. Условно их делят на несколько групп.

¶Нейроэндокринное звено

Центральное место занимает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось. При длительном стрессе гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон, гипофиз — адренокортикотропный гормон, а кора надпочечников — глюкокортикоиды (у человека преимущественно кортизол). Второе звено — симпатоадреналовая система, обеспечивающая выброс адреналина и норадреналина. Их устойчивая активация составляет гормональную основу гомеостресса.

¶Вегетативное звено

Хроническое напряжение сопровождается изменением вегетативного баланса: повышением симпатического тонуса и снижением парасимпатического. Это проявляется ростом частоты сердечных сокращений, повышением артериального давления, изменением вариабельности сердечного ритма — последний показатель часто используют как маркер гомеостресса.

¶Метаболическое звено

В состав входят сдвиги углеводного и липидного обмена: рост уровня глюкозы, инсулинорезистентность, изменение липидного профиля. Глюкокортикоиды стимулируют глюконеогенез и перераспределение энергетических ресурсов в пользу жизненно важных органов.

¶Иммунное звено

Длительное действие глюкокортикоидов подавляет часть иммунных реакций и усиливает воспалительные медиаторы, что формирует так называемый провоспалительный профиль. Это связывает гомеостресс с риском аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний.

¶Поведенческое звено

К поведенческим компонентам относят изменение сна, аппетита, снижение когнитивной гибкости, тревожность и склонность к избегающему поведению. Эти проявления отражают перестройку работы лимбической системы и префронтальной коры.

¶Таблица компонентов

¶Факторы формирования

Состав гомеостресса зависит от природы стрессора, его длительности и индивидуальной реактивности. Хронические стрессоры — социальные, профессиональные, экологические — чаще приводят к устойчивой перестройке, чем острые. Индивидуальные различия определяются генетикой, ранним опытом, качеством сна и социальной поддержкой.

¶Значение и критика

Понятие используется для объяснения связи хронического стресса с болезнями адаптации: гипертонией, метаболическим синдромом, депрессией, иммунными нарушениями. Вместе с тем термин не имеет строгого количественного определения, а границы между острым стрессом и гомеострессом остаются предметом дискуссий. Часть исследователей предпочитает более операциональные понятия — аллостатическую нагрузку или «хронический стресс», считая «гомеостресс» удобным, но описательным обобщением.