Глюканил — ферментный препарат амилазы¶

Глюканил — торговое наименование лекарственного препарата на основе фермента альфа-амилазы, применяемого для коррекции недостаточности поджелудочной железы и нарушений переваривания углеводов. Действующее вещество представляет собой амилолитический (расщепляющий крахмал) фермент, получаемый из культур микроскопических грибов, чаще всего рода Aspergillus. Препарат относится к группе пищеварительных ферментов (энзимов) и выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь.

¶Общие сведения

Амилаза — один из ключевых ферментов пищеварения, обеспечивающий гидролиз крахмала и других полисахаридов до мальтозы и декстринов, которые затем расщепляются до глюкозы. В организме человека амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой. При ряде заболеваний и состояний активность собственных ферментов снижается, что приводит к нарушению усвоения углеводной пищи. Экзогенные ферментные препараты восполняют этот дефицит.

Глюканил относится к препаратам амилазы — подгруппе ферментных средств, наряду с протеазами (расщепляют белки) и липазами (расщепляют жиры). В ряде комбинированных препаратов амилаза сочетается с другими ферментами, однако существуют и монопрепараты, действующие преимущественно на углеводный компонент пищи.

¶Состав и механизм действия

Основу препарата составляет амилолитический фермент грибкового происхождения. Грибковая амилаза устойчива к кислой среде желудка в большей степени, чем некоторые ферменты животного происхождения, что позволяет ей частично сохранять активность при прохождении через желудок и проявлять действие в тонкой кишке.

Механизм действия основан на ферментативном расщеплении α-1,4-гликозидных связей в молекулах крахмала и гликогена. В результате образуются более короткие цепочки — декстрины и мальтоза, которые далее перерабатываются собственными ферментами кишечника. Это облегчает всасывание углеводов и снижает нагрузку на пищеварительный тракт.

Вспомогательные компоненты таблеток обычно включают наполнители, связующие вещества и компоненты оболочки, обеспечивающие защиту фермента и его высвобождение в нужном отделе желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Препараты амилазы применяются при состояниях, сопровождающихся недостаточностью переваривания углеводной пищи:

• хронический панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы с внешнесекреторной недостаточностью;
• хронические гастриты, энтериты, колиты с нарушением ферментативной активности;
• состояния после операций на желудке и кишечнике;
• функциональные расстройства пищеварения, сопровождающиеся вздутием, метеоризмом, диареей при углеводной нагрузке;
• нарушения переваривания у пациентов с изменённым режимом питания.

Точный перечень показаний определяется инструкцией конкретного производителя и назначением врача.

¶Формы выпуска и приём

Глюканил выпускается преимущественно в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой или обычной оболочкой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от характера заболевания, возраста пациента и состава пищи. Обычно препарат принимают во время еды или непосредственно после приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Оболочка таблетки не должна разрушаться при разжёвывании, поэтому её проглатывают целиком.

Длительность курса определяется лечащим врачом; при хронических состояниях возможно длительное применение по назначению специалиста.

¶Ограничения и меры предосторожности

Как и другие ферментные препараты, амилаза имеет ограничения к применению. Среди них — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам средства, острые состояния желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, кишечная непроходимость. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

Побочные эффекты встречаются относительно редко и могут включать аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошноту, изменение характера стула. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Место среди ферментных препаратов

Ферментные препараты занимают значительное место в гастроэнтерологической практике. Они различаются по составу (монокомпонентные и комбинированные), происхождению действующих веществ (животные, растительные, грибковые) и форме выпуска. Препараты на основе амилазы ориентированы прежде всего на коррекцию углеводного пищеварения, тогда как комбинированные средства с липазой и протеазой воздействуют на все основные компоненты пищи.

Выбор конкретного препарата, его дозировка и схема приёма определяются врачом с учётом клинической картины, результатов лабораторных исследований и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение ферментными средствами без установленного диагноза не рекомендуется, поскольку симптомы недостаточности пищеварения могут сопровождать различные, в том числе требующие специфического лечения, заболевания.