Глицин как лекарственное средство¶

Глицин — простейшая аминокислота (аминоуксусная кислота, NH₂CH₂COOH), которая применяется в медицине в качестве лекарственного средства с метаболическим, ноотропным и седативным действием. Препарат выпускается преимущественно в форме таблеток для рассасывания под языком и используется для коррекции нарушений обмена веществ в тканях мозга, снижения психоэмоционального напряжения и улучшения памяти. Глицин не является незаменимой аминокислотой: он синтезируется в организме человека и содержится во многих белках.

¶Химические и биологические свойства

Глицин — самая простая по строению аминокислота, не имеющая оптических изомеров, поскольку его боковая группа представлена атомом водорода. Молекулярная масса составляет около 75 г/моль. Вещество хорошо растворимо в воде, имеет сладковатый вкус (отсюда название: греч. γλυκύς — «сладкий»).

В организме глицин выполняет несколько функций:

• участвует в синтезе белков, пуриновых оснований, гема, глутатиона;
• служит тормозным нейромедиатором в центральной нервной системе, связываясь с глициновыми рецепторами;
• является коагонистом NMDA-рецепторов, участвующих в процессах памяти и обучения;
• участвует в регуляции обмена веществ и детоксикации.

¶История и разработка

Глицин был впервые выделен в 1820 году французским химиком Анри Браконно при гидролизе желатина. Как лекарственное средство в СССР препарат начал применяться во второй половине XX века. В 1990-е годы российские производители, в частности научно-производственное объединение «Биотики» (позднее — компания «Марбиофарм»), наладили массовый выпуск таблетированной формы глицина под торговым наименованием «Глицин». Препарат вошёл в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶Формы выпуска и состав

Основная лекарственная форма — таблетки подъязычные (сублингвальные) по 0,1 г (100 мг) действующего вещества. Вспомогательные компоненты могут включать метилцеллюлозу и магния стеарат. Выпускаются также формы по 50 мг и комбинированные препараты, где глицин сочетается с витаминами группы B или другими аминокислотами.

Таблетированная форма рассчитана на рассасывание в полости рта, что обеспечивает быстрое всасывание через слизистую и поступление вещества в системный кровоток, минуя пищеварительный тракт.

¶Показания к применению

В инструкциях российских производителей глицин зарегистрирован при следующих состояниях:

• снижение умственной работоспособности и памяти;
• стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение;
• нарушения сна, в том числе связанные со стрессом;
• последствия черепно-мозговых травм и ишемического инсульта;
• вегетососудистая дистония;
• повышенная возбудимость у детей и подростков.

Препарат также иногда применяется в составе комплексной терапии алкогольной зависимости и для уменьшения выраженности абстинентного синдрома.

¶Фармакологическое действие

Глицин оказывает:

При приёме внутрь или сублингвально глицин быстро всасывается, проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется до воды и углекислого газа. Препарат практически не кумулируется в организме и не обладает способностью вызывать зависимость.

¶Дозировка и режим приёма

Стандартная схема для взрослых — по 1 таблетке (100 мг) 2–3 раза в сутки сублингвально. При нарушениях сна допускается приём перед сном. Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста и обычно составляет 50–100 мг на приём. Курс лечения, как правило, продолжается от 14 до 30 дней; при необходимости он повторяется.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Глицин относится к препаратам с низкой токсичностью. В редких случаях возможны аллергические реакции, индивидуальная непереносимость. Абсолютных противопоказаний, кроме повышенной чувствительности к компонентам, в инструкциях обычно не указывается. При беременности и в период лактации приём согласовывается с врачом.

¶Критика и дискуссии

В зарубежной медицине глицин в качестве ноотропа и «препарата для улучшения памяти» практически не применяется в тех показаниях, что заявлены в странах постсоветского пространства. Доказательная база его эффективности при стрессовых расстройствах и когнитивных нарушениях остаётся предметом дискуссий: часть исследований подтверждает положительный эффект при определённых состояниях (например, при шизофрении в качестве дополнительной терапии), другие указывают на слабый или плацебо-эффект. В ряде стран глицин продаётся как биологически активная добавка, а не как рецептурный или безрецептурный лекарственный препарат.

¶Значение и доступность

Благодаря низкой стоимости, отсутствию рецептурного отпуска и минимальному риску побочных эффектов глицин широко распространён в аптечной сети России и стран СНГ. Он входит в число наиболее часто покупаемых безрецептурных препаратов. При этом медицинское сообщество подчёркивает необходимость консультации со специалистом перед применением при серьёзных неврологических и психических расстройствах.