Гинофорт — противогрибковый препарат¶

Гинофорт — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого для лечения вагинальных инфекций грибковой этиологии, прежде всего кандидоза (молочницы). Относится к группе противогрибковых средств для местного интравагинального применения. Действующим веществом выступает бутоконазола нитрат — синтетическое производное имидазола, обладающее широким спектром активности в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Выпускается в форме вагинального крема с аппликатором.

¶Действующее вещество

¶Бутоконазола нитрат

Бутоконазола нитрат — противогрибковое средство класса азолов. Механизм действия основан на угнетении синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибка. Нарушение целостности мембраны приводит к гибели грибковой клетки. Препарат активен в отношении Candida albicans и ряда других видов рода Candida, а также некоторых дерматофитов.

Вещество характеризуется длительным удержанием в тканях влагалища, что позволяет применять его короткими курсами. После интравагинального введения системная абсорбция незначительна, поэтому общее воздействие на организм минимально.

¶Форма выпуска

Гинофорт выпускается в виде вагинального крема, содержащего 2 % бутоконазола нитрата. В комплект входит аппликатор для введения разовой дозы. Препарат предназначен для однократного или короткого курсового применения в зависимости от назначения врача.

¶Показания

Основное показание — острый и рецидивирующий вагинальный кандидоз (молочница), вызванный чувствительными к бутоконазолу штаммами грибов. Препарат может применяться при смешанных вагинальных инфекциях, если в составе возбудителей присутствуют грибы. Назначение производится врачом после подтверждения грибковой природы заболевания.

¶История и разработка

Бутоконазол был синтезирован во второй половине XX века в рамках поиска азольных противогрибковых средств с пролонгированным действием. В клиническую практику вещество вошло в 1980-х годах, преимущественно как средство для местной терапии дерматомикозов и вагинального кандидоза. Препараты на его основе зарегистрированы в ряде стран, в том числе в России, где Гинофорт применяется как рецептурное или безрецептурное средство в зависимости от конкретной регистрации.

¶Способ применения

Крем вводится интравагинально с помощью прилагаемого аппликатора. Дозировка и кратность определяются инструкцией и назначением врача. Обычно применяется однократное введение полной дозы либо короткий курс. Перед использованием аппликатор заполняется кремом до метки. Процедуру проводят в положении лёжа.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к бутоконазолу или вспомогательным компонентам;
• беременность — применение возможно только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска;
• период лактации — решение принимается индивидуально;
• детский и подростковый возраст до начала менструаций.

Не рекомендуется одновременное применение с латексными барьерными средствами (презервативами, диафрагмами), поскольку основа крема может снижать их прочность.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции носят преимущественно местный характер:

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении наблюдаются редко из-за низкой абсорбции.

¶Место среди противогрибковых средств

Гинофорт относится к той же группе, что и другие азольные препараты для местного применения: клотримазол, миконазол, эконазол, сертаконазол. Отличительная особенность бутоконазола — способность создавать высокую концентрацию в тканях влагалища и удерживаться там длительное время, что позволяет сокращать длительность курса. По эффективности при неосложнённом кандидозе сопоставим с другими азолами местного действия.

¶Молочница: контекст применения

Молочница (вагинальный кандидоз) — распространённое заболевание, вызываемое чрезмерным размножением грибов рода Candida на слизистой влагалища. Предрасполагающими факторами служат приём антибиотиков, снижение иммунитета, гормональные изменения, сахарный диабет, ношение синтетического белья. Типичные симптомы — зуд, жжение, творожистые выделения. Диагноз подтверждается лабораторно. Самолечение без подтверждения диагноза не рекомендуется, поскольку схожие симптомы могут вызывать бактериальные и другие инфекции, требующие иной терапии.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранится при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек определяются регистрационными документами конкретной страны и могут предполагать как рецептурный, так и безрецептурный порядок.

¶Аналоги и синонимы

К средствам с тем же действующим веществом относятся другие препараты бутоконазола. К терапевтическим аналогам (иные действующие вещества той же группы) относят вагинальные формы клотримазола, миконазола, эконазола и сертаконазола. Выбор конкретного средства осуществляет врач с учётом чувствительности возбудителя, переносимости и сопутствующих состояний.