Гиалгель — инструкция по применению¶

Гиалгель — торговое наименование лекарственного препарата на основе гиалуроновой кислоты, выпускаемого в форме геля для наружного и внутрисуставного применения. Относится к группе средств, восполняющих синовиальную жидкость (эндопротезы синовиальной жидкости), а также к дерматотропным и репаративным средствам в зависимости от конкретной формы выпуска. Основное действующее вещество — гиалуронат натрия, получаемый биотехнологическим путём.

¶Состав и формы выпуска

Действующее вещество препарата — гиалуроновая кислота в виде натриевой соли. Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы. Выпускается несколько вариантов:

• гель для внутрисуставного введения в шприцах с различной концентрацией гиалуроната натрия (например, 20 мг/2 мл);
• гель для наружного применения в тубах;
• стерильные шприцы с готовым раствором для инъекций в полость сустава.

Концентрация и объём подбираются в зависимости от крупного или мелкого сустава. Препарат стерилен, предназначен для одноразового использования.

¶Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота — естественный компонент синовиальной жидкости и внеклеточного матрикса соединительной ткани. Она обеспечивает вязкоэластичные свойства суставной смазки, участвует в питании хряща и защите его поверхности.

При введении в полость сустава препарат:

• восполняет дефицит собственной синовиальной жидкости;
• улучшает скольжение суставных поверхностей;
• снижает трение и механическую нагрузку на хрящ;
• уменьшает болевой синдром;
• стимулирует синтез собственных гиалуронатов.

Эффект развивается постепенно и сохраняется в течение нескольких месяцев, что отличает препараты этой группы от быстродействующих противовоспалительных средств.

¶Показания к применению

Основные показания:

• остеоартроз суставов I–III степени;
• дегенеративные изменения хряща;
• посттравматические и послеоперационные состояния суставов;
• болевой синдром при артрозе;
• ограничение подвижности сустава.

Для наружной формы — уход за кожей, сухость, снижение тургора, профилактика возрастных изменений. В дерматологии гиалуроновые гели применяются как увлажняющие и восстанавливающие средства.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• инфекционных, гнойных процессах в области введения;
• острых воспалительных заболеваниях сустава;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности и в период грудного вскармливания (для инъекционных форм — по назначению врача);
• детском возрасте без специальных показаний.

¶Способ применения и дозы

Инъекционные формы вводятся только медицинским работником в условиях лечебного учреждения, с соблюдением правил асептики. Схема введения:

Перед введением кожу обрабатывают антисептиком. После процедуры рекомендуется ограничить нагрузку на сустав в течение суток. Наружный гель наносят тонким слоем на чистую кожу 1–2 раза в день.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: боль, отёк, покраснение, чувство тепла в месте инъекции. Реже наблюдаются аллергические реакции, кратковременное усиление боли. При наружном применении — зуд, жжение, раздражение кожи. При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не допускается смешивание препарата с дезинфицирующими растворами, содержащими четвертичные аммониевые соединения. Шприц предназначен для однократного применения. Введение при наличии признаков инфекции сустава недопустимо. Препарат не влияет на способность управлять транспортом, однако после инъекции возможен кратковременный дискомфорт.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, не замораживают. Срок годности указывается на упаковке. Инъекционные формы отпускаются по рецепту врача, наружные — без рецепта.

¶Место в терапии

Гиалуроновые препараты занимают промежуточное положение между симптоматическими обезболивающими и хирургическим лечением остеоартроза. Они не восстанавливают разрушенный хрящ полностью, но замедляют прогрессирование процесса и откладывают необходимость эндопротезирования. Эффективность зависит от стадии заболевания, массы тела пациента и соблюдения схемы введения.