Гепазолон в ректальных свечах¶

Гепазолон — торговое наименование лекарственного препарата, выпускаемого в форме ректальных суппозиториев (свечей) и применяемого в проктологической практике. Действующим веществом выступает метилурацил — производное пиримидина, стимулирующее процессы регенерации тканей. Препарат относится к группе репарантов и регенерантов, применяемых местно. В аптечной сети ректальные свечи с метилурацилом встречаются преимущественно под наименованием «Метилурацил»; название «Гепазолон» в официальном государственном реестре лекарственных средств для данной лекарственной формы не значится, что важно учитывать при поиске и покупке.

¶Действующее вещество и механизм действия

Метилурацил — синтетическое производное урацила. Его действие основано на стимуляции синтеза нуклеиновых кислот, ускорении деления клеток и ускоренном созревании грануляционной ткани. При местном применении в прямой кишке это проявляется:

• ускорением заживления эрозий и трещин анального канала;
• уменьшением отёка и воспалительной инфильтрации тканей;
• стимуляцией местного иммунного ответа за счёт усиления фагоцитарной активности лейкоцитов;
• ослаблением зуда и болевых ощущений в области заднего прохода.

Препарат не является специфическим противогеморроидальным средством: он не устраняет причину геморроя (венозный застой в кавернозных телах), а воздействует на вторичные воспалительные и репаративные процессы. Именно поэтому в инструкциях метилурацил указывается при трещинах заднего прохода, проктитах, эрозивных поражениях слизистой, а не как основное лечение геморроидальной болезни.

¶Форма выпуска и состав

Ректальные суппозитории метилурацила выпускаются в двух основных дозировках — 0,5 г и 0,05 г действующего вещества. Вспомогательные компоненты зависят от производителя и обычно включают:

Свечи имеют торпедовидную или цилиндроконическую форму, белого или слегка желтоватого цвета. Упаковка — контурные ячейки по 5 или 10 штук, в картонной пачке обычно 1–2 контурные упаковки.

¶Показания и способ применения

В проктологии ректальные свечи с метилурацилом применяют при:

• хронических и острых трещинах заднего прохода;
• проктитах и проктосигмоидитах;
• эрозивных и язвенных поражениях слизистой прямой кишки;
• состоянии после оперативных вмешательств на прямой кишке, включая геморроидэктомию;
• длительно незаживающих ранах и свищах в перианальной области.

При геморрое препарат используют как вспомогательное средство — для заживления повреждённой слизистой и уменьшения сопутствующего воспаления. Он не заменяет базовую терапию, включающую флеботропные препараты (диосмин, гесперидин), местные анестетики и глюкокортикостероиды, а также коррекцию образа жизни и пищевого режима.

Схема применения обычно предполагает введение одной свечи 1–2 раза в сутки после опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Курс лечения определяет врач; типичная продолжительность — от 7 до 14 дней. Перед введением рекомендуется гигиеническая обработка перианальной области.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости метилурацила или компонентов основы;
• острых гнойных процессах без предварительного дренирования;
• злокачественных новообразованиях в зоне применения (в связи со стимуляцией клеточного деления).

Нежелательные реакции редки и обычно ограничиваются местным жжением, зудом или аллергическими реакциями кожи перианальной зоны. При появлении стойкого раздражения применение прекращают и консультируются со специалистом.

¶Цена и доступность в аптеках

Стоимость ректальных свечей с метилурацилом в аптеках России варьируется в зависимости от производителя, дозировки и числа суппозиториев в упаковке. Ориентировочные диапазоны по состоянию на середину 2020-х годов:

• упаковка из 10 свечей по 0,5 г — примерно от 90 до 200 рублей;
• упаковка из 10 свечей по 0,05 г — от 70 до 150 рублей.

Препарат отпускается без рецепта, относится к недорогому сегменту. Цена может заметно отличаться в разных регионах и аптечных сетях, а также зависеть от наценки конкретной торговой точки. Поскольку наименование «Гепазолон» в реестре для данной формы не зарегистрировано, при поиске следует ориентироваться на действующее вещество и уточнять у фармацевта его наличие.

¶Место в терапии геморроя

Геморроидальная болезнь требует комплексного подхода. Ректальные свечи с метилурацилом занимают в этой схеме нишу репарантов — средств, ускоряющих заживление. Их рационально сочетать с:

• флеботониками системного действия;
• местными комбинированными средствами (анестетик + глюкокортикостероид + антисептик);
• слабительными при склонности к запорам;
• гигиеническими процедурами и коррекцией рациона.

Самостоятельное назначение препарата без осмотра проктолога нежелательно: схожие симптомы могут сопровождать более серьёзные заболевания, включая опухоли прямой кишки, требующие иной тактики. При кровотечении, стойкой боли или выпадении узлов необходима очная консультация специалиста.

¶Аналоги и схожие препараты

К средствам со сходным действием на слизистую прямой кишки относят:

• свечи с облепиховым маслом — репарант растительного происхождения;
• свечи с метилурацилом в комбинации с другими компонентами;
• препараты с декспантенолом для местного заживления;
• комбинированные проктологические суппозитории, содержащие репарант, анестетик и противовоспалительный компонент.

Выбор между ними определяется характером поражения, выраженностью болевого синдрома и наличием сопутствующего воспаления.