Гели против интимного зуда у женщин¶

Гель против зуда в интимных местах у женщин — лекарственное или косметическое средство местного действия, предназначенное для устранения зуда и дискомфорта в области наружных половых органов. Представляет собой полужидкую гелевую основу (обычно на водной, водно-спиртовой или гелеобразующей полимерной базе), в которую введены активные компоненты: противогрибковые, антисептические, антигистаминные, анестезирующие или увлажняющие вещества. Гели применяются как симптоматическое средство и не заменяют лечения основного заболевания.

¶Общее описание

Зуд в интимной зоне (pruritus vulvae) — распространённый симптом, который может быть вызван инфекциями, аллергией, гормональными изменениями, раздражением или дерматологическими заболеваниями. Гели занимают промежуточное положение между кремами и растворами: они легко распределяются, быстро впитываются, не оставляют жирных следов и часто имеют нейтральный или слабокислый pH, близкий к физиологическому (около 3,8–4,5).

В отличие от свечей и таблеток для вагинального применения, гели наносятся преимущественно на наружные слизистые и кожу, что определяет их состав и область использования.

¶Классификация

По действующему веществу выделяют несколько групп.

По правовому статусу различают лекарственные препараты (регистрируются как ЛС) и косметические средства (не заявляют лечебного эффекта).

¶Механизм действия

Противогрибковые компоненты нарушают синтез эргостерола в клеточной мембране грибов, что ведёт к гибели возбудителя (в первую очередь Candida albicans). Антисептики разрушают клеточные стенки бактерий и простейших. Антигистаминные вещества блокируют H1-рецепторы, снижая реакцию на гистамин, выделяемый тучными клетками при аллергии. Анестетики обратимо блокируют натриевые каналы нервных окончаний, устраняя чувствительность. Увлажняющие компоненты восстанавливают липидный барьер слизистой и снижают сухость, которая сама по себе провоцирует зуд.

¶Показания и применение

Гели применяются при:

• кандидозе (молочнице) с выраженным наружным зудом;
• бактериальном вагинозе и неспецифических вагинитах (в составе комплексной терапии);
• аллергических и контактных дерматитах, в том числе от прокладок и синтетического белья;
• зуде при сахарном диабете, климаксе, атрофическом вульвите;
• раздражении после бритья, эпиляции или ношения тесной одежды.

Способ нанесения обычно предполагает 1–2 применения в сутки на чистую сухую кожу наружных половых органов. Курс зависит от причины: при инфекции — до 7–14 дней, при симптоматическом использовании — по необходимости. Перед применением рекомендуется консультация гинеколога, поскольку зуд может быть признаком инфекции, передающейся половым путём, или системного заболевания.

¶Ограничения и меры предосторожности

Гели не устраняют причину зуда, а лишь облегчают симптом. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется диагностика: мазок на флору, ПЦР на инфекции, анализ на грибы. Не рекомендуется длительное бесконтрольное применение комбинированных средств с гормонами, так как это может маскировать течение инфекции и вызывать атрофию слизистой. Анестетики способны провоцировать сенсибилизацию при частом использовании. При беременности и в период лактации выбор средства согласовывают с врачом.

¶Отличия от других форм

По сравнению с вагинальными свечами гели действуют преимущественно на наружной поверхности и меньше влияют на микрофлору влагалища. По сравнению с кремами они легче по текстуре и лучше подходят при мокнутии и повышенной влажности. Растворы и спреи удобны для обработки больших участков, но быстрее высыхают. Выбор формы определяется локализацией и характером симптома.

¶Состав и вспомогательные компоненты

Помимо активного вещества, в гель входят гелеобразователи (карбомер, гидроксиэтилцеллюлоза), увлажнители (глицерин, пропиленгликоль), консерванты, регуляторы pH и иногда растительные экстракты (ромашка, календула, алоэ). Вспомогательные компоненты могут сами вызывать раздражение, поэтому при склонности к аллергии предпочтительны средства с минимальным составом и без отдушек.

¶См. также

• Вульвит
• Кандидоз
• Вагинальный зуд
• Антисептики
• Гигиена интимной зоны