Гель от наружного геморроя¶

Гель от наружного геморроя — лекарственная форма для местного наружного применения, предназначенная для симптоматического лечения наружного геморроя и сопутствующих воспалительных явлений в области анального канала. Представляет собой мягкую желеобразную массу на водной или водно-спиртовой основе, содержащую одно или несколько действующих веществ (местные анестетики, венотонизирующие, противовоспалительные, антисептические и регенерирующие компоненты). Относится к группе средств для местного применения при проктологических заболеваниях.

¶Общая характеристика

Гель занимает промежуточное положение между мазью и кремом: он содержит меньше жировой основы, чем мазь, и обладает более выраженным охлаждающим и «дышащим» эффектом. За счёт гелеобразующей основы (карбомеры, гидроксиэтилцеллюлоза и другие) препарат быстро распределяется по коже и слизистой, не оставляя жирных следов и не пачкая бельё. Такая форма удобна при лечении наружных узлов, расположенных вблизи анального отверстия, а также при сопутствующем зуде и раздражении перианальной зоны.

¶Состав и действующие вещества

Состав гелей различается в зависимости от производителя и назначения. Наиболее распространённые компоненты:

Комбинированные препараты объединяют несколько групп веществ, что позволяет воздействовать одновременно на боль, воспаление, отёк и тромбоз узла.

¶Фармакологическое действие

Эффект геля обусловлен суммой действий его компонентов. Местные анестетики блокируют проведение нервных импульсов в поверхностных слоях кожи и слизистой, что снижает болевые ощущения и зуд. Гепарин уменьшает агрегацию тромбоцитов и проницаемость сосудов, способствуя рассасыванию тромбов и уменьшению отёка. Венотонизирующие средства повышают тонус венозных стенок и улучшают микроциркуляцию. Растительные экстракты и антисептики обеспечивают противовоспалительный и антимикробный эффект. Системная абсорбция при наружном применении невелика, что снижает риск общих побочных реакций.

¶Показания к применению

Гель применяют при:

• наружном геморрое, в том числе с воспалением и отёком узлов;
• тромбозе наружных геморроидальных узлов (в составе комплексной терапии);
• зуде, жжении и раздражении в области анального отверстия;
• трещинах заднего прохода (как вспомогательное средство);
• профилактике обострений при хроническом течении заболевания.

Препарат предназначен преимущественно для симптоматического облегчения; он не устраняет причину заболевания и не заменяет хирургического или системного лечения при тяжёлых формах.

¶Способ применения и особенности

Гель наносят на предварительно очищенную и высушенную кожу перианальной области тонким слоем, обычно один-два раза в сутки, после дефекации и гигиенических процедур. Некоторые формы выпускаются с аппликатором или в тубе с насадкой для введения в анальный канал. Длительность применения определяется инструкцией и рекомендациями врача; бесконтрольное использование местных анестетиков и глюкокортикоидов (при их наличии в составе) ограничено по времени.

¶Ограничения и меры предосторожности

Как и другие местные средства, гель имеет противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения, некоторые формы при беременности и в период лактации. Возможны местные реакции — жжение, покраснение, аллергические проявления. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней, усилении боли, кровотечении или выпадении узлов необходимо обратиться к врачу, поскольку эти признаки могут указывать на осложнённое течение заболевания.

¶Место в терапии геморроя

Наружные гели применяются в основном при лёгких и среднетяжёлых формах, а также в послеоперационном периоде как средство ухода. Они сочетаются с системными венотониками, диетой с достаточным содержанием клетчатки, нормализацией стула и гигиеной. При тромбозе, выраженном кровотечении или ущемлении узлов местные формы играют вспомогательную роль и не заменяют консультацию проктолога и специализированное лечение.