Гексимистин: инструкция по применению¶

Гексимистин — антисептическое средство для местного применения, относящееся к группе бис-бигуанидов. Применяется для дезинфекции кожи, слизистых оболочек, ран и ожоговых поверхностей, а также для профилактики инфекционных осложнений. В медицинской практике используется в виде растворов, гелей, кремов и салфеток. В России и ряде стран СНГ вещество известно преимущественно под торговыми наименованиями «Гексикон», «Гексимистин» и «Гексосепт».

¶Общие сведения

Гексимистин представляет собой производное бигуанида с длинной алкильной цепью. По химической структуре он близок к хлоргексидину, но отличается наличием двух метильных групп в молекуле, что влияет на растворимость и спектр действия. Молекулярная масса соединения — около 380 г/моль. Вещество плохо растворимо в воде в чистом виде, поэтому в готовых лекарственных формах используется в виде солей — чаще всего глюконата или гидрохлорида.

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• водный раствор 0,05 %;
• спиртовой раствор 0,5 %;
• вагинальные суппозитории;
• гель и крем для наружного применения;
• антисептические салфетки, пропитанные раствором.

¶Механизм действия

Антисептический эффект гексимистина основан на взаимодействии с клеточными мембранами микроорганизмов. Молекула вещества несёт положительный заряд и связывается с отрицательно заряженными фосфолипидами мембраны. Это приводит к нарушению проницаемости клеточной стенки, утечке внутриклеточных компонентов и гибели микробной клетки. Действие носит бактерицидный характер и не зависит от чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла);
• некоторых простейших (трихомонады);
• отдельных вирусов с липидной оболочкой;
• дрожжеподобных грибов рода Candida.

Спорообразующие формы микроорганизмов и микобактерии туберкулёза к гексимистину устойчивы. Устойчивость микрофлоры развивается медленно, что связано с неспецифическим механизмом повреждения мембран.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, гексимистин применяется в следующих случаях:

В гинекологии препарат назначают при бактериальном вагинозе, неспецифических воспалительных процессах и в качестве профилактики перед внутриматочными вмешательствами.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от лекарственной формы и цели использования. Раствор 0,05 % применяют наружно: им обрабатывают кожу и слизистые оболочки, промывают раны. Для полоскания горла используют 10–15 мл раствора 2–3 раза в день. Вагинальные суппозитории вводят по одному 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней; точную схему определяет врач.

При обработке рук спиртовой раствор наносят на сухую кожу и втирают в течение 30 секунд. Для дезинфекции инструментов концентрат разводят водой в пропорции, указанной в инструкции к конкретному препарату.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при наличии аллергических реакций на другие бигуаниды. С осторожностью используют у детей раннего возраста и при обширных повреждениях кожи, поскольку возможно всасывание вещества в системный кровоток.

Не допускается попадание раствора в глаза и на мозговые оболочки. Для обработки слизистой глаза применяются специальные офтальмологические формы с иной концентрацией.

¶Побочные эффекты

При наружном применении возможны местные реакции:

• сухость и стянутость кожи;
• покраснение и зуд;
• жжение в месте нанесения;
• аллергический дерматит.

При использовании вагинальных форм иногда возникают зуд, жжение и дискомфорт во влагалище. Системные побочные эффекты при соблюдении рекомендованных доз наблюдаются редко.

¶Взаимодействие с другими средствами

Гексимистин несовместим с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, поскольку они снижают его антисептическую активность. Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими препаратами. Совместное использование с перекисью водорода и другими окислителями также снижает эффективность.

¶Особые указания

Растворы гексимистина нельзя смешивать с другими антисептиками в одном контейнере. При случайном проглатывании необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при наличии строгих показаний и по решению врача.

Хранят лекарственные формы при комнатной температуре, в защищённом от света месте, отдельно от пищевых продуктов. Срок годности зависит от формы выпуска и указывается на упаковке.

¶Значение в медицинской практике

Гексимистин занимает нишу антисептиков широкого спектра с относительно низкой токсичностью при наружном применении. Он используется как в стационарах, так и в домашних условиях. По сравнению с хлоргексидином вещество обладает несколько меньшей раздражающей способностью, что делает его предпочтительным при обработке чувствительной кожи и слизистых оболочек.