Газоотводная трубка для новорождённых¶

Газоотводная трубка для новорождённого — медицинское изделие в виде гибкой полой эластичной трубки с закруглённым концом, предназначенное для введения в прямую кишку младенца с целью облегчения отхождения кишечных газов. Применяется при функциональном вздутии живота (метеоризме) и кишечных коликах у детей первого полугодия жизни. Относится к средствам механического отведения газов и не является лекарственным препаратом; отпускается без рецепта.

¶Назначение и принцип действия

В первые месяцы жизни пищеварительная система ребёнка функционально незрела: перистальтика кишечника нерегулярна, ферментативная активность снижена, а мышцы передней брюшной стенки слабы. Скопившиеся в просвете кишки газы растягивают её стенки, вызывая спазм и болевые ощущения — так называемые кишечные колики. Газоотводная трубка механически открывает выход газам через анальное отверстие, снижая внутрикишечное давление и облегчая состояние ребёнка.

Устройство не устраняет причину повышенного газообразования, а лишь снимает симптом. Поэтому его рассматривают как меру эпизодической помощи, а не как регулярную процедуру.

¶Устройство и виды

Классическая газоотводная трубка представляет собой полый эластичный катетер длиной около 15–20 см и диаметром 3–5 мм. Материалом служат медицинский латекс, силикон или полихлорвинил. Один конец закруглён и имеет боковые отверстия, второй остаётся открытым наружу.

Многие модели имеют метки глубины введения и ограничительное кольцо, не позволяющее ввести трубку слишком глубоко.

¶Показания и противопоказания

Показанием служит выраженное вздутие живота, сопровождающееся беспокойством, плачем, поджиманием ножек, напряжением передней брюшной стенки, а также отсутствие самостоятельного отхождения газов в течение длительного времени.

Процедура не проводится при:

• подозрении на кишечную непроходимость или инвагинацию;
• кровотечении из прямой кишки, трещинах и повреждениях слизистой;
• острых воспалительных и гнойных процессах в области анального отверстия;
• недавно перенесённых операциях на органах брюшной полости;
• выраженном обезвоживании и признаках инфекционного процесса.

При наличии тревожных симптомов — кровь в стуле, рвота, повышение температуры, резкое изменение поведения — самостоятельное применение недопустимо, необходима консультация врача.

¶Как пользоваться

Порядок действий при использовании газоотводной трубки:

1. Подготовка. Вымыть руки с мылом, подготовить стерильную трубку, стерильное вазелиновое или растительное масло, чистую пелёнку, влажные салфетки, тёплую воду. Рабочий конец смазать маслом.
2. Положение ребёнка. Младенца укладывают на спину или на левый бок, ножки сгибают в коленях и слегка прижимают к животу. Процедуру удобно проводить на пеленальном столе или на коленях взрослого.
3. Введение. Раздвинув ягодицы, трубку вводят в анальное отверстие вращательными движениями без усилия. Глубина введения для новорождённого — обычно 1,5–3 см, точные значения указаны в инструкции производителя. При сопротивлении введение прекращают.
4. Отведение газов. Свободный конец опускают в ёмкость с водой либо оставляют открытым; о начале отхождения газов свидетельствуют пузырьки или характерный звук. Дополнительно можно выполнить мягкий массаж живота по часовой стрелке вокруг пупка.
5. Извлечение. Трубку выводят медленно, плавно, без рывков. После процедуры кожу вокруг анального отверстия обмывают тёплой водой и осушают, ребёнка кладут на живот.
6. Обработка. Одноразовую трубку утилизируют; многоразовую промывают, кипятят или дезинфицируют согласно инструкции и хранят в закрытой ёмкости.

Длительность процедуры обычно не превышает 5–10 минут. Повторять её чаще нескольких раз в сутки не рекомендуется.

¶Меры предосторожности и возможные осложнения

При нарушении техники возможны повреждение слизистой прямой кишки, её кровоточивость, рефлекторное усиление перистальтики, а при слишком глубоком введении — травма стенки кишки. Постоянное использование трубки формирует у ребёнка привыкание к пассивному отхождению газов и ослабляет естественный рефлекс.

Не следует применять изделие при каждом эпизоде беспокойства: плач младенца не всегда связан с газами. Оптимально сочетать процедуру с другими мерами — выкладыванием на живот, массажем, гимнастикой, коррекцией техники кормления и подбором смеси по рекомендации педиатра.

¶Альтернативы и место в уходе

Помимо газоотводной трубки, для облегчения колик применяют препараты на основе симетикона, укропную воду, травяные настои, а также немедикаментозные приёмы: вертикальное положение после кормления, тёплую пелёнку на живот, гимнастику. Газоотводная трубка остаётся наиболее быстрым механическим способом снятия острого вздутия, однако используется как эпизодическая мера.

Кишечные колики у младенцев в большинстве случаев проходят самостоятельно к 3–4 месяцам по мере созревания пищеварительной системы. Если вздутие сопровождается стойким нарушением стула, отказом от еды или потерей массы тела, требуется медицинское обследование.