Фурацилин: приготовление водного раствора¶

Фурацилин — торговое наименование лекарственного средства на основе нитрофурала (фурацилина), синтетического антибактериального вещества из группы нитрофуранов. В медицинской практике применяется преимущественно наружно и местно в виде водных растворов для антисептической обработки ран, полосканий и промываний. Раствор готовят из таблеток или порошка путём растворения в воде; именно способ приготовления и концентрация определяют его применение.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Действующее вещество — нитрофурал (в международной непатентованной номенклатуре — Nitrofural). Это жёлтый или желтовато-зелёный кристаллический порошок, плохо растворимый в холодной воде и лучше — в горячей. Растворимость в воде низкая: для полного растворения требуется нагревание.

Основные формы выпуска:

• таблетки для наружного применения по 20 мг (0,02 г) — предназначены для приготовления растворов, не для приёма внутрь;
• таблетки по 100 мг (0,1 г) — также для наружного применения;
• порошок нитрофурала для приготовления растворов;
• готовые растворы — спиртовой 0,067 % и водный 0,02 % во флаконах;
• мазь 0,2 %.

Важно различать таблетки для наружного применения и препараты для приёма внутрь: нитрофурал в таблетированной форме для наружного применения не предназначен для проглатывания.

¶Концентрации растворов

В медицинской практике используют растворы нескольких концентраций:

Наиболее распространён в бытовом применении 0,02 % раствор. Именно его обычно готовят из таблеток для полоскания горла и обработки мелких повреждений кожи.

¶Приготовление 0,02 % раствора

Для получения 0,02 % раствора исходят из соотношения: одна таблетка массой 20 мг на 100 мл воды. Это даёт концентрацию 20 мг / 100 мл = 0,2 мг/мл, что соответствует 0,02 %.

Порядок приготовления:

1. Отмерить нужный объём воды. Для одной таблетки 20 мг — 100 мл.
2. Воду довести до кипения и остудить до горячего состояния (примерно 70–90 °C): в кипятке растворение идёт быстрее, а кипячение обеспечивает стерильность.
3. Поместить таблетку в горячую воду и перемешивать до полного растворения. Таблетки, содержащие наполнители (например, натрия хлорид), растворяются легче.
4. Процедить раствор через марлю или ватный фильтр, если остались нерастворившиеся частицы.
5. Остудить до тёплого или комнатного состояния перед применением.

Если используются таблетки по 100 мг, то для 0,02 % раствора одну таблетку растворяют в 500 мл воды. Для 0,1 % раствора — 100 мг на 100 мл.

¶Приготовление 0,1 % раствора

Для 0,1 % раствора берут:

• 1 таблетку 100 мг на 100 мл воды;
• либо 5 таблеток по 20 мг на 100 мл воды.

Растворение проводят так же — в горячей воде с последующим процеживанием. Такой раствор применяют для обработки гнойных ран и пролежней по назначению медицинского работника.

¶Спиртовой раствор

Спиртовой раствор нитрофурала 0,067 % готовят на 70 % этиловом спирте. В домашних условиях его обычно не изготавливают, а приобретают готовым. Применяется для обработки кожи и в оториноларингологии. Смешивать таблетки со спиртом для получения раствора не рекомендуется из-за трудности точного дозирования.

¶Правила хранения и сроки годности

Приготовленный водный раствор сохраняет активность ограниченное время. Официальные инструкции допускают хранение готового раствора в течение нескольких суток в защищённом от света месте. В бытовых условиях раствор, приготовленный самостоятельно, рекомендуется использовать в течение 1–2 суток, поскольку он не содержит консервантов и может обсеменяться микроорганизмами. Признаки непригодности — помутнение, изменение цвета, появление осадка или запаха.

Хранить раствор следует в закрытой посуде, в тёмном месте, вдали от источников тепла. Таблетки хранят в заводской упаковке при комнатной температуре.

¶Применение

Водные растворы нитрофурала применяют:

• для полоскания полости рта и глотки при стоматите, тонзиллите, фарингите;
• для промывания гнойных ран, пролежней, ожоговых поверхностей;
• для промывания мочевыводящих путей и полостей по назначению врача;
• в офтальмологии — для промывания глаз при конъюнктивитах;
• в оториноларингологии — для промывания околоносовых пазух.

Раствор действует как антисептик: нитрофурал нарушает синтез белков и клеточных структур бактерий, оказывая бактериостатическое, а в высоких концентрациях — бактерицидное действие. Спектр активности включает грамположительные и грамматические бактерии; устойчивость развивается медленно.

¶Меры предосторожности

• Таблетки для наружного применения нельзя принимать внутрь.
• Возможны аллергические реакции: дерматит, зуд, гиперемия. При их появлении применение прекращают.
• Не следует превышать рекомендованные концентрации: более концентрированный раствор не повышает эффективность, но увеличивает риск раздражения тканей.
• Раствор не заменяет обращения к врачу при тяжёлых или длительно не заживающих повреждениях.
• При беременности и в период грудного вскармливания применение согласовывают с врачом.

¶Распространённые ошибки

Типичные ошибки при самостоятельном приготовлении:

• растворение таблеток в холодной воде, из-за чего значительная часть вещества остаётся в осадке;
• использование произвольного количества воды без учёта массы таблетки, что даёт неверную концентрацию;
• применение раствора спустя длительное время после приготовления;
• попытка приготовить раствор из таблеток, предназначенных для приёма внутрь, с иной дозировкой.

Точное соблюдение соотношения «масса таблетки — объём воды» и использование горячей воды обеспечивают получение раствора нужной концентрации.