Фурацилин: приготовление раствора из таблеток¶

Фурацилин — лекарственный препарат на основе нитрофурала, выпускаемый в форме таблеток для приготовления раствора для наружного и местного применения. Обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В аптечной сети распространены две формы таблеток: для наружного применения (содержат только действующее вещество) и для приготовления раствора для приёма внутрь (с добавлением натрия хлорида). Раствор готовят непосредственно перед использованием, поскольку он не подлежит длительному хранению.

¶Действующее вещество и формы выпуска

Действующее вещество препарата — нитрофурал (ранее использовалось название «фурацилин»). Это порошок жёлтого или жёлто-оранжевого цвета, плохо растворимый в воде: при комнатной температуре растворимость составляет примерно 1:4200, то есть для полного растворения требуются значительное количество воды и нагревание.

Основные формы выпуска:

Таблетки для наружного применения содержат минимальную дозу действующего вещества, тогда как таблетки для приёма внутрь включают хлорид натрия, улучшающий растворимость.

¶Концентрации растворов

В медицинской практике применяются два основных разведения:

• 0,02 % раствор (1:5000) — наиболее распространённый; используется для полосканий горла и полости рта, промывания ран, глаз, мочевого пузыря, примочек.
• 0,01 % раствор (1:10 000) — применяется реже, например для промывания уретры и мочевого пузыря.

Расчёт прост: одна таблетка массой 20 мг, растворённая в 100 мл воды, даёт 0,02 % раствор. Для получения 0,01 % раствора ту же таблетку растворяют в 200 мл воды.

¶Приготовление раствора из таблеток

¶Из таблеток для наружного применения

Порядок действий:

1. Подготовить чистую посуду (стеклянную или эмалированную), воду и таблетки.
2. Вскипятить воду и дать ей остыть до температуры около 90–95 °C — горячая вода необходима для растворения нитрофурала.
3. Поместить таблетки из расчёта 1 таблетка на 100 мл воды для 0,02 % раствора.
4. Тщательно размешивать до полного исчезновения крупинок; при необходимости профильтровать через марлю.
5. Остудить раствор до комнатной температуры перед применением.

¶Из таблеток для приёма внутрь

Такие таблетки содержат хлорид натрия, поэтому растворяются быстрее. Их также растворяют из расчёта 1 таблетка на 100 мл горячей кипячёной воды. Готовый раствор применяют внутрь по назначению врача при кишечных инфекциях, а также наружно.

¶Альтернативный способ

При отсутствии возможности нагреть воду таблетки измельчают в порошок и растворяют в воде комнатной температуры при длительном и интенсивном перемешивании. Полного растворения при этом добиться сложнее, часть вещества может остаться во взвеси.

¶Условия хранения и сроки годности

Готовый раствор сохраняет активность ограниченное время:

• хранить в прохладном, защищённом от света месте;
• использовать в течение 1–2 суток, при возможности — в день приготовления;
• перед применением взбалтывать, так как возможно выпадение осадка.

Таблетки в заводской упаковке хранят в сухом, тёмном месте при температуре не выше 25 °C в течение срока, указанного на упаковке (обычно 2–5 лет).

¶Применение

Раствор фурацилина применяется наружно и местно:

• полоскание полости рта и глотки при ангине, стоматите, тонзиллите;
• промывание гнойных ран, пролежней, ожогов;
• примочки при гнойничковых поражениях кожи;
• промывание глаз при конъюнктивите;
• промывание мочевыводящих путей;
• спринцевания в гинекологической практике.

¶Меры предосторожности

Препарат предназначен преимущественно для наружного применения. При попадании внутрь в больших количествах возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, аллергические реакции. Возможна индивидуальная непереносимость. Не следует превышать рекомендованные концентрации и длительность применения без назначения врача. Раствор не предназначен для инъекций.

¶Распространённые ошибки

• Использование холодной воды — нитрофурал растворяется не полностью.
• Применение металлической посуды — возможно взаимодействие с материалом.
• Хранение готового раствора дольше двух суток — снижение активности.
• Путаница между таблетками для наружного и внутреннего применения — разный состав и назначение.