Фурацилин для полоскания горла¶

Фурацилин — лекарственный препарат группы антисептиков, действующим веществом которого является нитрофурал (ранее — фурацилин). Применяется наружно и местно для обработки ран, слизистых оболочек и полости рта, а также в оториноларингологии — в частности, для полоскания горла при воспалительных заболеваниях. Выпускается в виде таблеток для приготовления раствора, готового раствора, спиртового раствора и мазей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Нитрофурал — синтетическое противомикробное средство из группы производных нитрофурана. Его антибактериальное действие основано на способности нарушать работу ферментных систем микробной клетки: вещество восстанавливается внутри бактерии и повреждает дыхательные цепи, блокирует синтез белков и нуклеиновых кислот. В результате микроорганизм теряет способность к росту и размножению.

Ключевая особенность нитрофурала — он действует бактериостатически, то есть подавляет размножение микробов, а в высоких концентрациях может оказывать бактерицидное (уничтожающее) действие. Спектр активности включает грамположительные и грамматицательные бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, а также некоторых простейших. К нитрофуралу устойчивость микроорганизмов развивается медленно, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

¶Зачем полоскать горло фурацилином

Полоскание горла раствором фурацилина применяется при воспалительных заболеваниях глотки и полости рта — тонзиллите (ангине), фарингите, ларингите, стоматите, гингивите. Цель процедуры — механически удалить со слизистой оболочки скопления микробов, остатки пищи и гнойный налёт, а также создать на поверхности тканей антисептическую среду, препятствующую дальнейшему размножению возбудителей.

При этом важно понимать: полоскание действует местно. Раствор омывает слизистую оболочку, но не проникает в глубокие ткани и не всасывается в кровоток в значимых количествах, поэтому не заменяет системной терапии. При бактериальной ангине, вызванной, например, бета-гемолитическим стрептококком, полоскание является лишь вспомогательной мерой — основное лечение назначает врач, часто с применением антибиотиков. Фурацилин не действует на вирусы, поэтому при вирусных инфекциях он не устраняет причину заболевания, а лишь снижает риск присоединения бактериальной флоры.

¶Формы выпуска и приготовление раствора

Для полоскания обычно используют:

• Таблетки для приготовления раствора — их растворяют в воде в определённой пропорции.
• Готовый 0,02 % раствор — водный раствор, готовый к применению.
• Спиртовой раствор — перед использованием разводят водой.

Классическая концентрация для полоскания — 0,02 % (1:5000). Чтобы получить такой раствор из таблеток, одну таблетку растворяют в стакане (около 200 мл) тёплой кипячёной или дистиллированной воды. Таблетки для наружного применения иногда содержат хлорид натрия как вспомогательное вещество, что улучшает растворимость. Полное растворение важно: нерастворённые частицы могут вызвать раздражение слизистой.

¶Правила применения

Раствор используют тёплым, но не горячим. Процедуру проводят несколько раз в день, обычно 3–5 раз, в зависимости от рекомендаций врача. Раствор набирают в рот, полощут горло в течение примерно 30 секунд — минуты и выплёвывают. Проглатывать раствор не следует. После полоскания желательно воздержаться от еды и питья в течение некоторого времени, чтобы антисептик дольше контактировал со слизистой.

Готовый раствор хранят в соответствии с инструкцией; самостоятельно приготовленный водный раствор обычно используют в течение суток, так как при хранении его антисептические свойства снижаются и в нём могут размножаться микроорганизмы.

¶Ограничения и побочные эффекты

Фурацилин обычно хорошо переносится при наружном и местном применении. Возможны индивидуальная непереносимость, аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко отёк. При попадании концентрированного раствора на слизистую может возникнуть жжение. Препарат не предназначен для приёма внутрь в качестве средства от воспаления горла — существуют отдельные таблетированные формы нитрофурала для приёма внутрь при кишечных инфекциях, но это другое применение.

Полоскание фурацилином не показано при индивидуальной повышенной чувствительности к нитрофуранам. Детям раннего возраста процедуру проводят с осторожностью и по назначению врача, поскольку маленький ребёнок может случайно проглотить раствор. Беременным и кормящим женщинам применять препарат следует после консультации со специалистом.

¶Место в терапии и аналоги

Фурацилин — один из наиболее доступных и распространённых антисептиков для местного применения. Его часто используют как средство первой помощи при воспалении горла наряду с растворами хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода, отварами лекарственных трав (ромашки, календулы) и таблетированными антисептиками для рассасывания. Выбор конкретного средства зависит от характера заболевания, возраста пациента и рекомендаций врача.

Существенное ограничение — местный характер действия: полоскание не лечит причину болезни, а лишь уменьшает количество микробов на поверхности слизистой и облегчает симптомы. При сохранении высокой температуры, сильной боли в горле, гнойного налёта на миндалинах или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу, поскольку может потребоваться системная антибактериальная терапия.