Флебофа крем: состав и применение¶

Флебофа — торговое наименование лекарственного препарата в форме крема для наружного применения, выпускаемого французской фармацевтической компанией «Лаборатории Сервье» (Laboratoires Servier). Препарат относится к группе венотонизирующих и венопротекторных средств, применяемых при хронической венозной недостаточности и связанных с ней симптомах. Основным действующим веществом выступает экстракт листьев красного винограда, стандартизированный по содержанию флавоноидов.

¶Общие сведения

Крем «Флебофа» появился на фармацевтическом рынке как наружная форма, дополняющая пероральные венотонизирующие средства. Выпускается в тубах по 40 и 100 граммов. Относится к безрецептурным препаратам во многих странах, однако конкретный статус отпуска регулируется национальным законодательством. Препарат позиционируется как средство для локального воздействия на вены нижних конечностей при ощущении тяжести, усталости и отёчности ног.

Следует отличать крем от других лекарственных форм с тем же или сходным названием: в ряде стран под брендом «Флебофа» выпускаются также таблетки и гель. Это разные лекарственные формы с отличающимися дозировками и показаниями, что важно учитывать при выборе.

¶Состав

Действующее вещество крема — экстракт красного виноградного листа (Vitis vinifera). В составе экстракта присутствует комплекс флавоноидов, среди которых выделяют:

• кверцетин и его гликозиды;
• кемпферол;
• изокверцитрин;
• антоцианидины;
• процианидины (олигомерные проантоцианидины).

Именно флавоноидный комплекс рассматривается как основа фармакологического действия. Вспомогательные компоненты обеспечивают консистенцию, впитываемость и стабильность крема: среди них встречаются глицерин, эмульгаторы, консерванты и вода. Точный перечень вспомогательных веществ зависит от конкретной версии продукта и страны регистрации, поэтому его следует уточнять по инструкции к упаковке.

¶Фармакологическое действие

Флавоноиды виноградного листа проявляют венотонизирующую активность — способствуют повышению тонуса венозной стенки и снижению её растяжимости. Кроме того, они обладают антиоксидантными свойствами и влияют на микроциркуляцию: уменьшают проницаемость капилляров и выраженность отёка тканей.

При наружном применении часть действующих веществ проникает через кожу и оказывает локальное действие в подкожных венах и капиллярах. Системная биодоступность при нанесении на кожу существенно ниже, чем при приёме внутрь, что снижает риск общих побочных эффектов, но и ограничивает глубину воздействия. По этой причине крем рассматривают как средство симптоматической поддержки, а не как замену пероральной терапии при выраженных формах венозной недостаточности.

¶Показания к применению

Крем применяют при состояниях, сопровождающихся дискомфортом в ногах венозного происхождения:

Препарат применяют также в комплексной терапии после операций на венах и при симптомах, связанных с длительными статическими нагрузками.

¶Способ применения

Крем наносят тонким слоем на кожу поражённой области лёгкими массирующими движениями, обычно один или два раза в сутки. Длительность курса и кратность определяет врач с учётом характера нарушений. Не рекомендуется наносить средство на повреждённую кожу, открытые раны, слизистые оболочки и области с признаками острого воспаления или тромбоза.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Крем не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при повреждениях кожного покрова в месте нанесения. Среди возможных нежелательных реакций отмечают местные кожные проявления: покраснение, зуд, жжение, реже — аллергические реакции в виде сыпи или контактного дерматита. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютным противопоказанием для наружных венотонизирующих средств, однако решение о применении принимает врач. Данных о системном влиянии крема при наружном использовании ограниченное количество.

¶Место среди венотонизирующих средств

Наружные венотонизирующие средства образуют отдельную группу наряду с пероральными флеботониками и компрессионным трикотажем. Их преимущество — локальность действия и низкий риск системных эффектов; ограничение — умеренная глубина проникновения в ткани. В клинической практике наружные формы чаще применяют при начальных стадиях венозной недостаточности или как дополнение к основной терапии.

Эффективность венотонизирующих препаратов, включая средства на основе экстракта виноградного листа, оценивается неоднородно: часть исследований демонстрирует уменьшение симптомов отёка и тяжести в ногах, тогда как обзорные работы указывают на необходимость более качественных контролируемых испытаний. Это касается как пероральных, так и наружных форм.

¶Хранение и отпуск

Крем хранят при температуре, указанной производителем на упаковке, обычно в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности и условия отпуска из аптек определяются инструкцией и национальными правилами. Перед применением следует ознакомиться с актуальной инструкцией, поскольку состав и формулировки могут меняться между партиями и странами.