Финастерид: способ применения и дозировки¶

Финастерид — синтетическое лекарственное средство, относящееся к классу ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Препарат блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) — андроген, играющий ключевую роль в развитии андрогенетической алопеции и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; в дерматологии применяется в дозировке 1 мг, в урологии — 5 мг. Отпускается по рецепту врача.

¶Формы выпуска и дозировки

Финастерид производится исключительно в виде таблеток, покрытых оболочкой, для перорального приёма. Существуют две стандартные дозировки, различающиеся по показаниям:

Таблетки принимают целиком, не разжёвывая и не измельчая, независимо от приёма пищи. Делить таблетку 5 мг для получения дозы 1 мг не рекомендуется из-за неравномерного распределения действующего вещества.

¶Способ применения при андрогенетической алопеции

При выпадении волос по андрогенетическому типу у мужчин стандартная схема — 1 мг финастерида один раз в сутки. Препарат предназначен для длительного, непрерывного применения. Первые видимые результаты обычно отмечаются через 3–6 месяцев, а стабилизация процесса и заметное восстановление плотности волос — через 12 месяцев и более.

Ключевые особенности применения:

• Непрерывность. При прекращении приёма эффект утрачивается в течение 6–12 месяцев, и процесс выпадения возобновляется.
• Накопительный эффект. Максимальное действие достигается при регулярном приёме без пропусков.
• Пропуск дозы. При пропуске очередной таблетки приём возобновляют по обычной схеме; удваивать дозу не следует.
• Женщины. Препарат не применяется у женщин детородного возраста из-за риска тератогенного действия; беременным и планирующим беременность женщинам запрещено даже брать таблетки в руки (действующее вещество проникает через кожу).

¶Способ применения при гиперплазии предстательной железы

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают 5 мг финастерида один раз в сутки. Терапия также длительная. Уменьшение объёма железы и улучшение мочеиспускания развивается постепенно, в течение 6 месяцев и более. Препарат может комбинироваться с альфа-адреноблокаторами (например, тамсулозином) для более быстрого симптоматического эффекта.

¶Фармакокинетика и режим

Финастерид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; биодоступность при приёме внутрь составляет около 65 % и не зависит от пищи. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа. Период полувыведения у мужчин составляет около 6 часов, однако у пациентов старше 70 лет он удлиняется до 8 часов. Препарат метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой и калом. Устойчивое снижение уровня ДГТ в крови и тканях достигается уже через 24 часа после первой дозы, но клинический эффект требует времени.

¶Особые указания

• Обследование. Перед началом терапии рекомендуется исключить другие причины выпадения волос и заболеваний предстательной железы.
• Влияние на ПСА. Финастерид снижает уровень простатспецифического антигена (ПСА) примерно вдвое, что необходимо учитывать при скрининге рака предстательной железы.
• Донорство крови. Пациентам, принимающим финастерид, не следует сдавать кровь во время лечения и в течение определённого срока после отмены из-за риска переливания крови беременным женщинам.
• Побочные эффекты. Возможны снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение объёма эякулята; в большинстве случаев эти явления обратимы при отмене препарата.
• Беременность и дети. Препарат не предназначен для женщин и детей; применение у женщин и лиц младше 18 лет не изучалось в достаточной мере.

¶Взаимодействие и хранение

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами выявлено немного. Финастерид не влияет существенно на систему цитохрома P450, поэтому редко изменяет метаболизм других препаратов. Хранить таблетки следует в оригинальной упаковке при комнатной температуре, в недоступном для детей месте, защищая от влаги.

¶Отмена и контроль

Решение о прекращении или изменении схемы приёма принимает врач. Самовольная отмена при андрогенетической алопеции приводит к возврату исходного состояния. При терапии гиперплазии предстательной железы контроль эффективности проводится по симптомам и данным инструментального обследования. Регулярное наблюдение позволяет своевременно корректировать лечение и выявлять нежелательные реакции.