Эпигрикс — лекарственный препарат¶

Эпигрикс — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата, содержащего в качестве действующих веществ экстракт плодов расторопши пятнистой (Silybum marianum) и комплекс витаминов группы B. Относится к группе гепатопротекторных средств и применяется преимущественно при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России.

¶Состав и действующие вещества

Препарат сочетает два компонента: растительный экстракт и витаминный комплекс.

¶Экстракт расторопши пятнистой

Основным действующим веществом является сухой экстракт плодов расторопши пятнистой, стандартизованный по содержанию силимарина. Силимарин представляет собой комплекс флаволигнанов, главным из которых считается силибинин. Именно с силимарином связывают гепатопротекторное действие расторопши.

¶Витамины группы B

В состав входят витамины группы B — обычно тиамин (B1), рибофлавин (B2), пиридоксин (B6), цианокобаламин (B12), а также никотинамид (PP) и пантотенат кальция (B5). Эти вещества участвуют в обменных процессах и необходимы для нормального функционирования нервной системы и печени.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов двух групп компонентов.

Силимарин, по данным экспериментальных и клинических исследований, обладает гепатопротекторными свойствами: он способствует стабилизации мембран гепатоцитов, проявляет антиоксидантную активность и участвует в нейтрализации свободных радикалов. Предполагается, что он может стимулировать синтез белков в клетках печени и замедлять проникновение в них некоторых токсичных веществ.

Витамины группы B участвуют в углеводном, белковом и жировом обмене, необходимы для нормальной работы центральной и периферической нервной системы, а также способствуют поддержанию функций печени.

Следует отметить, что доказательная база эффективности силимарина при ряде заболеваний печени остаётся предметом дискуссий в медицинском сообществе: результаты исследований неоднородны, и не все клинические испытания подтверждают выраженный терапевтический эффект.

¶Показания к применению

Препарат обычно назначают в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

• хронические гепатиты различного происхождения;
• токсические поражения печени, в том числе алкогольного и лекарственного генеза;
• жировая дистрофия печени (стеатоз);
• состояния после перенесённого гепатита;
• нарушения функций печени на фоне других заболеваний;
• дефицит витаминов группы B в сочетании с патологией печени.

Назначение и дозировку определяет врач с учётом конкретной клинической картины.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов препарата, а также возрастные ограничения, которые могут отличаться в зависимости от страны регистрации и формы выпуска. Применение при беременности и в период грудного вскармливания требует врачебной оценки соотношения пользы и риска.

Возможные нежелательные реакции обычно связаны с индивидуальной чувствительностью и могут включать аллергические проявления, диспептические расстройства. В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно.

¶Формы выпуска и условия хранения

Эпигрикс выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Хранят препарат в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции, вне досягаемости детей. Срок годности и точные условия хранения определяются производителем и указываются на упаковке.

¶Место среди гепатопротекторов

Гепатопротекторы — разнородная группа средств, не имеющая единой общепринятой классификации. Наряду с препаратами на основе расторопши к ней относят производные фосфолипидов, аминокислоты (например, адеметионин), препараты урсодезоксихолевой кислоты и другие. Эпигрикс занимает нишу комбинированных средств, объединяющих растительный гепатопротектор с витаминной поддержкой.

Важно подчеркнуть, что гепатопротекторы не заменяют этиотропного лечения — устранения причины поражения печени (вируса, алкоголя, токсина, метаболических нарушений). Их рассматривают как вспомогательный компонент терапии.

¶Критика и ограничения доказательности

Эффективность многих гепатопротекторов, включая препараты силимарина, оценивается неоднозначно. Международные клинические рекомендации по ряду заболеваний печени не относят силимарин к средствам с доказанной эффективностью первой линии. Это связано с методологическими ограничениями исследований, разными дозировками и формами препаратов, а также с неоднородностью групп пациентов. В связи с этим решение о применении подобных средств принимается индивидуально лечащим врачом.

¶Правовой статус и обращение

В России, как и в ряде других стран, препараты на основе расторопши и витаминов группы B реализуются по рецепту либо без рецепта — в зависимости от конкретной регистрации и дозировки. Информация о препарате, его составе, показаниях и противопоказаниях содержится в официальной инструкции по медицинскому применению, утверждённой регуляторным органом. Самостоятельное применение лекарственных средств без консультации специалиста не рекомендуется.