Эмоптик — глазные капли с гиалуроновой кислотой¶

Эмоптик (лат. Emoptic) — торговое наименование увлажняющих офтальмологических растворов (глазных капель), действующим веществом которых выступает гиалуроновая кислота в форме натриевой соли. Препарат относится к группе искусственных слёз — средств, замещающих или дополняющих естественную слёзную плёнку при её недостаточности. Выпускается в форме стерильного раствора во флаконах-капельницах и применяется преимущественно при синдроме сухого глаза, а также при дискомфорте, вызванном внешними раздражителями.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет гиалуронат натрия — соль гиалуроновой кислоты, природного полисахарида, входящего в состав соединительной ткани, стекловидного тела и слёзной жидкости. Гиалуроновая кислота обладает высокой гидрофильностью: одна её молекула способна удерживать значительное количество молекул воды, что обеспечивает длительное увлажнение поверхности роговицы.

В состав раствора также входят вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и физиологическую совместимость со слёзной плёнкой:

• буферные системы, поддерживающие нейтральный или слабощелочной уровень pH, близкий к показателям естественной слезы;
• изотонирующие агенты, создающие осмолярность, сопоставимую с таковой слёзной жидкости;
• консерванты (в многодозовых формах) либо их отсутствие (в однодозовых монодозах).

Концентрация гиалуроновой кислоты в разных вариантах препарата может различаться, что влияет на вязкость раствора и продолжительность удержания влаги на поверхности глаза.

¶Механизм действия

Слёзная плёнка человека состоит из трёх слоёв: липидного, водного и муцинового. При синдроме сухого глаза нарушается баланс этих слоёв, что приводит к повышенному испарению влаги, трению век о роговицу и появлению характерных симптомов — жжения, ощущения песка, покраснения, периодического затуманивания зрения.

Гиалуроновая кислота в составе капель выполняет функцию влагоудерживающего агента. Благодаря высокой вязкости раствор дольше остаётся на поверхности роговицы по сравнению с изотоническим раствором натрия хлорида. Молекулы полисахарида образуют на эпителии тонкую гидратированную плёнку, которая:

• восполняет дефицит водного слоя слёзной плёнки;
• снижает трение при моргании;
• способствует заживлению микроповреждений эпителия роговицы;
• уменьшает выраженность субъективного дискомфорта.

В отличие от препаратов на основе более вязких полимеров (например, карбомеров), растворы гиалуроновой кислоты обычно не вызывают выраженного затуманивания зрения, что делает их удобными для применения в течение дня.

¶Показания к применению

Эмоптик применяется в офтальмологической практике при состояниях, сопровождающихся недостаточной увлажнённостью поверхности глаза:

Препарат может рекомендоваться как при лёгких формах сухости, так и в составе комплексной терапии более выраженных нарушений. Решение о применении принимает врач-офтальмолог.

¶Формы выпуска и способ применения

Эмоптик выпускается в нескольких форматах:

• Многодозовые флаконы объёмом, как правило, от 5 до 15 мл, снабжённые капельницей. Содержат консервант, что ограничивает срок использования после вскрытия.
• Однодозовые тюбики-капсулы (монодозы), не содержащие консервантов. Предназначены для однократного применения, что снижает риск раздражения и загрязнения раствора.

Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Частота применения зависит от выраженности симптомов и рекомендаций специалиста. При использовании контактных линз необходимо учитывать совместимость конкретной формы препарата с материалом линз.

¶Безопасность и ограничения

Гиалуроновая кислота относится к биосовместимым веществам и редко вызывает аллергические реакции. К числу возможных нежелательных явлений относят:

• кратковременное жжение или покалывание сразу после закапывания;
• преходящее затуманивание зрения;
• ощущение склеивания век;
• в редких случаях — местные аллергические проявления.

При сохранении симптомов сухости на фоне регулярного применения средства рекомендуется повторная консультация офтальмолога, поскольку стойкая сухость может быть следствием системных заболеваний (например, синдрома Шёгрена) или побочным эффектом лекарственной терапии.

¶Место среди увлажняющих средств

Рынок искусственных слёз включает препараты на основе различных действующих веществ: гиалуроновой кислоты, карбомера, декстрана, повидона, гидроксипропилметилцеллюлозы. Каждое из них имеет свои характеристики вязкости, продолжительности действия и переносимости. Гиалуронатсодержащие растворы занимают промежуточное положение: они более вязкие, чем солевые растворы, но меньше затуманивают зрение, чем гелевые формы на основе карбомера.

Выбор конкретного средства определяется индивидуально — с учётом степени сухости, наличия консервантов в составе, режима ношения линз и сопутствующих заболеваний. Увлажняющие капли не устраняют причину синдрома сухого глаза, а компенсируют дефицит увлажнения, поэтому при хронических формах они применяются длительно и регулярно.