Элькар состав и применение у детей¶

Элькар — торговое наименование лекарственного препарата на основе L-карнитина (левокарнитина), выпускаемого в форме раствора для приёма внутрь, предназначенного в том числе для применения у детей. Действующее вещество представляет собой природное соединение, родственное витаминам группы B и участвующее в энергетическом обмене клеток. Препарат зарегистрирован в России и ряде стран СНГ; в других государствах аналогичные средства выпускаются под иными названиями.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет L-карнитин — аминокислотное производное, синтезируемое в организме человека преимущественно в печени и почках из лизина и метионина. Вещество необходимо для транспорта длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где они подвергаются β-окислению с образованием энергии. При дефиците карнитина нарушается энергоснабжение тканей, прежде всего мышц и миокарда.

В детском возрасте потребность в карнитине повышена из-за интенсивного роста и высокой интенсивности обмена веществ. Часть потребности покрывается за счёт питания — вещество содержится в мясе, особенно в говядине и баранине, а также в молоке и молочных продуктах.

¶Состав раствора

Раствор для приёма внутрь, применяемый у детей, содержит:

• активное вещество — левокарнитин (в пересчёте на 1 мл обычно 100 мг, что соответствует 20 %-й концентрации);
• вспомогательные компоненты — воду очищенную, а также регуляторы кислотности и консерванты, обеспечивающие стабильность раствора;
• возможные вкусовые добавки в отдельных формах выпуска.

Точный перечень вспомогательных веществ зависит от производителя и конкретной серии и указывается на упаковке и в инструкции. Препарат не содержит сахара в значимых количествах, что учитывается при назначении детям с нарушениями углеводного обмена.

¶Формы выпуска

Для детей раннего возраста используется преимущественно оральный раствор, поскольку он позволяет точно дозировать препарат и легко смешивается с жидкостью или пищей.

¶Фармакологические свойства

L-карнитин участвует в переносе жирных кислот через внутреннюю мембрану митохондрий, обеспечивая их окисление и синтез аденозинтрифосфата. Дополнительно он связывает и выводит токсичные органические кислоты, накапливающиеся при нарушениях обмена. Препарат способствует нормализации белкового и липидного обмена, повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию.

При приёме внутрь вещество хорошо всасывается в кишечнике, биодоступность зависит от дозы и индивидуальных особенностей. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Показания у детей

Среди состояний, при которых препарат применяется в педиатрии:

• последствия родовых травм и перенесённой гипоксии у новорождённых;
• сниженный аппетит и недостаточная прибавка массы тела;
• период интенсивного роста и повышенные физические нагрузки;
• задержка психомоторного развития;
• состояния после перенесённых инфекций и операций;
• отдельные наследственные нарушения обмена веществ (под контролем врача).

Назначение препарата производится медицинским специалистом; самостоятельное применение без диагностики не рекомендуется.

¶Дозировка и способ применения

Раствор принимают внутрь до еды, дополнительно разбавляя жидкостью. Дозировка определяется возрастом и массой тела ребёнка, а также характером состояния. Для детей первого года жизни и раннего возраста доза рассчитывается индивидуально и обычно измеряется каплями. Курс лечения и кратность приёма устанавливает врач; при длительном применении показан периодический контроль лабораторных показателей.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью назначается при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы. Возможные нежелательные реакции немногочисленны и включают диспептические явления, боли в эпигастрии, реже — аллергические реакции. При появлении симптомов непереносимости приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Особенности применения в педиатрии

Карнитин относится к эндогенным соединениям, поэтому при соблюдении дозировок риск передозировки невелик. У недоношенных детей и младенцев с признаками карнитиновой недостаточности препарат может применяться в составе комплексной терапии. Отдельного внимания требует сочетание с другими лекарственными средствами, влияющими на обмен веществ.

¶Хранение и отпуск

Раствор хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности и условия отпуска из аптек определяются нормативными документами конкретной страны; в России препарат отпускается по рецепту либо без рецепта в зависимости от формы и дозировки.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке присутствуют другие препараты левокарнитина, а также средства, содержащие карнитин в комбинации с витаминами и аминокислотами. Они различаются концентрацией, формой выпуска и вспомогательными компонентами, что влияет на удобство дозирования у детей. Замена одного средства другим производится по согласованию с врачом.