Дюфалак для детей при запоре¶

Дюфалак — торговое наименование лекарственного препарата на основе лактулозы, относящегося к группе слабительных средств осмотического действия. Выпускается в форме сиропа для приёма внутрь и применяется, в частности, для лечения запоров у детей, включая возраст трёх лет. Действующее вещество — лактулоза — представляет собой синтетический дисахарид, не расщепляющийся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и достигающий толстой кишки в неизменённом виде.

¶Состав и механизм действия

Лактулоза не всасывается в тонкой кишке и не гидролизуется пищеварительными ферментами человека. В толстой кишке она служит субстратом для сахаролитических бактерий (прежде всего бифидобактерий и лактобацилл), которые расщепляют её до органических кислот — молочной, уксусной, муравьиной. Этот процесс приводит к нескольким эффектам:

• повышению осмотического давления в просвете кишки и притоку воды в кишечное содержимое;
• размягчению каловых масс и увеличению их объёма;
• стимуляции перистальтики за счёт подкисления среды;
• росту полезной микрофлоры и подавлению гнилостных бактерий.

В отличие от раздражающих слабительных, лактулоза действует физиологично и не вызывает привыкания. Эффект развивается не мгновенно: для достижения стойкого послабляющего действия обычно требуется от нескольких часов до 1–2 суток.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается преимущественно в виде сиропа во флаконах разного объёма, часто в комплекте с мерным стаканчиком или шприцем. Также существуют формы в пакетиках-саше с разовой дозой. Концентрация лактулозы в сиропе, как правило, составляет около 66,7 г на 100 мл. Вспомогательные компоненты могут незначительно различаться у разных производителей, поэтому перед применением у ребёнка следует сверяться с аннотацией конкретной упаковки.

¶Применение у детей трёх лет

Для детей старшего дошкольного возраста дозировка подбирается индивидуально и обычно указывается в инструкции производителя. Ориентировочные схемы для возраста от 1 года до 6 лет предусматривают начальную дозу порядка 5–10 мл в сутки, которую при необходимости корректируют до достижения регулярного стула. Точную дозу определяет врач с учётом массы тела, характера питания и причины запора.

Общие правила приёма:

• сироп можно давать в неразведённом виде или смешивать с водой, соком, молоком;
• приём обычно однократный, в одно и то же время, часто утром во время еды;
• эффект оценивают в течение 1–2 суток, после чего дозу при необходимости пересматривают;
• резкое увеличение дозы не рекомендуется — это повышает риск вздутия и метеоризма.

¶Показания

Основное показание — запор, в том числе хронический, а также состояния, требующие облегчения дефекации: трещины заднего прохода, послеоперационный период, необходимость мягкого стула при некоторых заболеваниях. У детей лактулозу нередко применяют при функциональных запорах, связанных с изменением рациона, недостатком жидкости или пищевыми привычками.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• непроходимости кишечника;
• галактоземии;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• некоторых острых состояниях желудочно-кишечного тракта.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, поскольку сироп содержит остаточные сахара.

¶Побочные эффекты

В первые дни приёма возможны метеоризм, вздутие, урчание в животе, кратковременные спазмы. Обычно эти явления ослабевают по мере адаптации. При значительном превышении дозы возможны диарея, боли в животе, нарушение водно-электролитного баланса. При длительном приёме в высоких дозах у детей требуется контроль состояния.

¶Взаимодействие и особенности

Лактулоза может изменять всасывание некоторых лекарств в толстой кишке, поэтому при одновременном приёме других препаратов рекомендуется соблюдать интервал. Препарат разрешён к применению у детей с первых дней жизни, что отличает его от ряда других слабительных. При запоре у ребёнка важно сочетать медикаментозную поддержку с коррекцией питьевого режима, рациона (клетчатка, овощи, фрукты) и двигательной активности.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма у ребёнка трёх лет необходимо исключить органические причины запора и проконсультироваться с педиатром. Если запор сохраняется длительно, сопровождается болью, кровью в стуле, рвотой или изменением поведения, самолечение недопустимо. Дозу не следует повышать без рекомендации врача, даже если эффект кажется недостаточным.

¶Хранение

Сироп хранят при комнатной температуре в защищённом от света месте, недоступном для детей. После вскрытия флакона срок годности обычно ограничен, что указано в инструкции. Замораживание не рекомендуется.