Долгит — противовоспалительный гель и крем¶

Долгит — торговая марка лекарственных препаратов для наружного применения на основе ибупрофена, выпускаемых в форме геля и крема. Основное действующее вещество — ибупрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты применяются преимущественно для местной терапии воспалительных и болевых состояний опорно-двигательного аппарата, а также при ушибах и травмах мягких тканей. Средства отпускаются из аптек без рецепта врача.

¶Состав и действующее вещество

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, один из наиболее распространённых НПВС. В составе наружных форм «Долгит» его концентрация составляет 5 % (50 мг на 1 г геля или крема). Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от лекарственной формы: в геле обычно присутствуют карбомер, этанол, изопропанол, диметилсульфоксид, вода и другие вещества, обеспечивающие быстрое всасывание и охлаждающий эффект; в креме — жировая основа, эмульгаторы, консерванты.

Механизм действия ибупрофена связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При нанесении на кожу препарат проникает в подлежащие ткани, создавая локальную концентрацию, достаточную для обезболивающего и противовоспалительного эффекта, при этом системное всасывание относительно невелико.

¶Формы выпуска

Обе формы выпускаются в тубах по 30, 50 и 100 г. Гель чаще применяют при острых болях и после физических нагрузок, крем — при длительной терапии и склонности кожи к сухости.

¶Показания к применению

Препараты на основе ибупрофена для наружного применения используются при:

• мышечных болях, в том числе после непривычной физической нагрузки;
• болях в спине и пояснице;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (артриты, остеоартроз);
• растяжениях, ушибах, спортивных травмах;
• невралгиях и болях по ходу нервных стволов;
• воспалении сухожилий и связок (тендиниты, бурситы).

Наружные формы рассматриваются как средство первой линии при локальной боли слабой и умеренной интенсивности, а также как дополнение к системной терапии.

¶Способ применения и дозировка

Гель или крем наносят тонким слоем на поражённый участок 3–4 раза в сутки, слегка втирая до впитывания. Разовая доза обычно соответствует полоске препарата длиной 4–10 см в зависимости от площади обрабатываемой зоны. Курс лечения без консультации врача, как правило, не превышает 2–3 недель. После нанесения рекомендуется вымыть руки, если обработка проводилась не на кистях.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену и другим НПВС, а также к компонентам основы;
• «аспириновой» астме и аллергических реакциях на салицилаты в анамнезе;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременности (особенно в III триместре) и в период грудного вскармливания — по назначению врача;
• детском возрасте младше установленного производителем порога (обычно до 12 лет, для некоторых форм — иначе).

Возможные нежелательные реакции носят преимущественно местный характер: покраснение, жжение, зуд, сыпь, редко — отёк. При длительном применении на больших участках кожи не исключено системное действие ибупрофена, включая гастроинтестинальные симптомы.

¶Меры предосторожности

Не следует наносить препарат на слизистые оболочки, вблизи глаз, на повреждённую кожу. При одновременном использовании с другими наружными средствами возможны взаимодействия; сочетание с пероральными НПВС повышает суммарную дозу и риск побочных эффектов. Пациентам с бронхиальной астмой, язвенной болезнью желудка и заболеваниями почек в анамнезе требуется консультация врача. Не рекомендуется применять препарат под окклюзионные повязки без назначения специалиста.

¶Место среди наружных НПВС

На рынке наружных нестероидных противовоспалительных средств ибупрофеновые гели и кремы конкурируют с препаратами на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида, пироксикама. Ибупрофен отличается относительно мягким профилем раздражения кожи и широкой доступностью. Торговая марка «Долгит» представлена в ряде стран Европы и в России; существуют также формы с добавлением левоментола, усиливающего охлаждающий и отвлекающий эффект.

¶Условия хранения и отпуска

Препараты хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска; после вскрытия тубы рекомендуется использовать средство в течение указанного производителем периода. Отпускается без рецепта.