Диоскорея: лечебные свойства и применение¶

Диоскорея — род многолетних травянистых лиан семейства Диоскорейные (Dioscoreaceae), насчитывающий, по разным оценкам, от 600 до 800 видов. Растения распространены преимущественно в тропических и субтропических регионах, однако отдельные виды встречаются и в умеренной зоне. Корневища и клубни диоскореи содержат стероидные сапонины — биологически активные соединения, благодаря которым растение издавна применяется в народной и научной медицине. Наибольшее медицинское значение имеют диоскорея ниппонская (Dioscorea nipponica), диоскорея кавказская (Dioscorea caucasica) и диоскорея японская, а также мексиканский вид Dioscorea mexicana — источник диосгенина.

¶Действующие вещества

Основные биологически активные компоненты диоскореи — стероидные сапонины (диосцин, диосгенин, протодиосцин, грациллин и другие). Именно они определяют фармакологические эффекты растения. Помимо сапонинов, в корневищах присутствуют крахмал, дубильные вещества, органические кислоты, жирные масла и микроэлементы.

Ключевое свойство стероидных сапонинов диоскореи — способность служить источником диосгенина, который используется как сырьё для промышленного синтеза стероидных гормонов (кортизона, прогестерона и их производных). Это делает диоскорею важным техническим и фармацевтическим растением.

¶Заболевания и состояния, при которых применяется

¶Атеросклероз и сердечно-сосудистые нарушения

Наиболее изученное и официально признанное применение препаратов диоскореи — лечение атеросклероза. Сапонины диоскореи снижают уровень холестерина в крови, уменьшают отложения липидов в стенках сосудов и, по данным клинических наблюдений, способствуют некоторому обратному развитию атеросклеротических изменений. Препараты применяют при атеросклерозе коронарных и церебральных артерий, а также при сопутствующих состояниях — ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. В советской и российской фармакопейной практике зарегистрирован препарат «Полиспонин», получаемый из диоскореи ниппонской.

¶Заболевания печени и желчевыводящих путей

Диоскорею используют при хронических гепатитах, холециститах и дискинезии желчевыводящих путей. Отмечается желчегонное и противовоспалительное действие, улучшение обменных процессов в печени.

¶Нарушения липидного обмена

Растение применяют при ожирении и нарушениях жирового обмена как вспомогательное средство, снижающее уровень атерогенных липидов.

¶Мочевыделительная система

В народной медицине отвары и настои корневищ применяют при заболеваниях почек и мочевого пузыря, в том числе при мочекаменной болезни, как диуретическое и противовоспалительное средство.

¶Климактерический синдром

Благодаря наличию фитоэстрогеноподобных соединений диоскорея (особенно мексиканский вид) применяется в составе биологически активных добавок для облегчения симптомов климакса у женщин. Следует учитывать, что доказательная база такого применения ограничена, а эффективность добавок на основе диоскореи не всегда подтверждена контролируемыми исследованиями.

¶Прочие состояния

В традиционной медицине разных народов диоскорею применяли также при ревматизме, подагре, кожных заболеваниях, головных болях и как общеукрепляющее средство. Эти направления применения в основном опираются на опыт народной медицины, а не на строгие клинические испытания.

¶Формы применения

В медицинской практике и народной медицине используются:

• Отвар корневищ — наиболее распространённая форма; принимается внутрь при атеросклерозе, заболеваниях печени.
• Настой — менее концентрированная форма.
• Спиртовые настойки и экстракты — применяются в составе комплексной терапии.
• Аптечные препараты — «Полиспонин» и другие средства на основе экстракта диоскореи.
• Биологически активные добавки — часто содержат экстракт диоскореи в сочетании с другими компонентами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Диоскорея не является безвредным средством. Препараты на её основе противопоказаны при:

• беременности и в период грудного вскармливания;
• выраженной брадикардии и гипотонии;
• обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• индивидуальной непереносимости.

Возможные побочные эффекты: тошнота, расстройства стула, кожные аллергические реакции, снижение артериального давления, урежение пульса. При длительном приёме возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Перед применением необходима консультация врача, поскольку растение может взаимодействовать с лекарственными препаратами, в том числе с гормональными и гипотензивными средствами.

¶Выращивание и заготовка сырья

Диоскорея кавказская и ниппонская — редкие и охраняемые виды, внесённые в Красные книги отдельных регионов. Промышленная заготовка корневищ ограничена, поэтому растение культивируют. Сырьё собирают осенью, после отмирания надземной части, корневища очищают, разрезают и сушат. В дикой природе массовый сбор запрещён или ограничен природоохранным законодательством.

¶Правовой статус и научная оценка

Препараты диоскореи ниппонской и кавказской официально применялись в медицине СССР и ряда стран постсоветского пространства. В западной медицине диоскорея чаще используется как источник диосгенина для синтеза гормонов, а не как самостоятельное лекарственное средство. Часть заявлений о лечебных свойствах растения (в частности, о «замещении гормонов» или лечении широкого спектра заболеваний) не подтверждена клиническими исследованиями и относится к маркетинговым утверждениям производителей добавок.