Димексид: разведение водой и применение¶

Димексид — торговое наименование лекарственного средства, действующим веществом которого является диметилсульфоксид (ДМСО). Препарат выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для наружного применения, а также в виде геля и раствора для внутривенного введения. Концентрат представляет собой практически чистый диметилсульфоксид и перед использованием, как правило, требует разведения водой до требуемой концентрации, поскольку в неразбавленном виде способен вызывать химический ожог и выраженное раздражение кожи.

¶Действующее вещество

Диметилсульфоксид — органическое соединение, содержащее серу, бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом. Он хорошо смешивается с водой, спиртами и многими органическими растворителями. Вещество обладает уникальной способностью проникать через биологические мембраны, в том числе через неповреждённую кожу, и «проводить» за собой другие растворённые в нём лекарственные компоненты. Именно это свойство — так называемый трансдермальный проводник — лежит в основе применения диметилсульфоксида в медицине.

Фармакологически диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и слабое антисептическое действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Это определяет области его применения: травматология, ревматология, дерматология, гнойная хирургия.

¶Формы выпуска

Наибольшие вопросы у пациентов вызывает именно концентрат, поскольку его нельзя наносить на кожу без предварительного разведения.

¶Почему концентрат разводят водой

Чистый диметилсульфоксид — сильный растворитель и раздражитель. При нанесении на кожу в неразбавленном виде он вызывает жжение, покраснение, а при длительном контакте — ожог и разрушение эпидермиса. Кроме того, высокая концентрация усиливает всасывание, что повышает риск системных побочных эффектов. Разведение водой снижает агрессивность раствора, сохраняя при этом его проникающие и лечебные свойства.

¶Как разводить концентрат

Для получения раствора нужной концентрации концентрат смешивают с дистиллированной или кипячёной водой комнатной температуры. Расчёт ведут по пропорции.

Порядок действий:

1. Отмерить нужный объём концентрата мерным стаканом или шприцем.
2. Добавить соответствующее количество воды.
3. Тщательно перемешать до полного смешивания — раствор должен стать однородным.
4. Использовать свежеприготовленный раствор; хранить его в закрытой посуде в прохладном месте допускается не более нескольких суток.

При разведении происходит небольшое разогревание смеси, что является нормальной физико-химической реакцией. Для приготовления раствора не используют металлическую посуду, поскольку диметилсульфоксид взаимодействует с некоторыми металлами.

¶Применение разведённого раствора

Раствор наносят на марлевую салфетку, сложенную в несколько слоёв, и прикладывают к поражённому участку. Сверху накладывают компрессную бумагу или полиэтилен и фиксируют повязкой. Длительность процедуры обычно составляет 20–30 минут. Курс и кратность определяет врач.

Концентрацию подбирают индивидуально: для чувствительной кожи начинают с 10–20 %, для плотных участков и выраженного воспаления применяют 25–50 %. При появлении сильного жжения раствор снимают и кожу промывают водой.

¶Меры предосторожности

• Перед первым применением проводят пробу на небольшом участке кожи.
• Не допускается попадание раствора в глаза и на слизистые оболочки.
• Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени и почек, стенокардии, инфаркте миокарда, глаукоме, беременности и в период лактации, а также детям до определённого возраста.
• Возможны аллергические реакции, кожный зуд, дерматит, головная боль, тошнота, бессонница.
• Диметилсульфоксид усиливает всасывание других веществ, поэтому одновременное нанесение иных мазей требует осторожности.
• При появлении неприятного чесночного запаха изо рта — это характерный признак всасывания препарата, а не признак порчи раствора.

¶Взаимодействие с другими средствами

Благодаря проводниковым свойствам диметилсульфоксид часто используют в составе сложных прописей: его смешивают с антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, гепарином и другими препаратами для усиления их местного действия. Такие комбинации готовят по назначению врача, поскольку концентрация и совместимость компонентов требуют расчёта.

¶Хранение

Концентрат хранят в плотно закрытой заводской упаковке в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции. Готовые растворы заводского производства годны в течение срока, обозначенного на флаконе. Самодельные растворы теряют стабильность быстрее и не подлежат длительному хранению.