Димексид: раствор для компрессов у взрослых¶

Димексид — торговое наименование лекарственного препарата на основе диметилсульфоксида (ДМСО), органического соединения, обладающего выраженным противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Выпускается в форме концентрата для приготовления раствора для наружного применения (обычно 99 % или 50 % жидкость во флаконах) и применяется преимущественно в виде компрессов и аппликаций. В медицинской практике используется как средство местной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, кожи и ряде других состояний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — диметилсульфоксид, бесцветная жидкость с характерным запахом, хорошо растворимая в воде и органических растворителях. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств местного действия, хотя механизм его отличается от классических НПВС.

Основные эффекты диметилсульфоксида:

• Противовоспалительный — снижает активность медиаторов воспаления в тканях.
• Обезболивающий — уменьшает болевую чувствительность в месте нанесения.
• Антисептический (бактериостатический) — подавляет рост ряда микроорганизмов.
• Фибринолитический — способствует рассасыванию тромбов и уплотнений.

Уникальное свойство ДМСО — высокая проникающая способность: он легко преодолевает кожный барьер и слизистые оболочки, проводя через них другие вещества. Именно поэтому димексид часто используют как «проводник» для других лекарств в составе сложных компрессов.

¶Показания к применению

У взрослых препарат применяется наружно при следующих состояниях:

¶Как разводить раствор для компресса

Концентрат димексида не применяется в чистом виде — это может вызвать химический ожог кожи. Его обязательно разводят кипячёной или дистиллированной водой комнатной температуры непосредственно перед использованием.

Ориентировочные концентрации:

• 10 % раствор — 1 часть димексида на 9 частей воды (при чувствительной коже, для кожи лица и слизистых).
• 20–30 % раствор — 1 часть на 4–3 части воды (наиболее распространённая концентрация для компрессов).
• 50 % раствор — 1 часть на 1 часть воды (при выраженном болевом синдроме, по назначению врача).

Для приготовления, например, 30 % раствора берут 30 мл димексида и 70 мл воды, тщательно перемешивают. Готовый раствор хранят не более суток в закрытой посуде в прохладном месте.

¶Техника постановки компресса

1. Приготовить раствор нужной концентрации.
2. Сложить марлю в 4–6 слоёв, обильно смочить раствором и слегка отжать.
3. Наложить на поражённый участок, не затрагивая здоровую кожу.
4. Накрыть полиэтиленовой плёнкой, затем слоем ваты или тёплой ткани.
5. Зафиксировать бинтом, оставить на 20–40 минут (при низкой концентрации — до 1–2 часов).
6. Снять компресс, протереть кожу чистой водой.

Процедуру обычно проводят 1–2 раза в сутки, курс — от 10 до 20 дней. При добавлении других лекарств (например, антибиотиков или анальгетиков) их растворяют в уже приготовленном растворе димексида.

¶Меры предосторожности

Перед первым применением обязательна проверка на чувствительность: небольшое количество раствора наносят на сгиб локтя и наблюдают за реакцией в течение суток. Возможны зуд, покраснение, жжение — при их появлении препарат отменяют.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость диметилсульфоксида;
• нарушение целостности кожи в месте нанесения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженная печёночная или почечная недостаточность;
• глаукома, тяжёлая стенокардия;
• детский возраст (ограничения по возрасту устанавливает врач).

При попадании на слизистые оболочки глаз или полости рта раствор вызывает сильное жжение — необходимо немедленно промыть участок большим количеством воды.

¶Взаимодействие и особенности

Димексид усиливает всасывание многих лекарств, поэтому при совместном наружном применении концентрацию сопутствующих препаратов снижают. Не рекомендуется сочетать с другими мазями и растворами без консультации специалиста. Препарат может изменять результаты некоторых лабораторных анализов, о чём следует предупредить медицинский персонал.

¶Хранение

Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на флаконе; по его истечении применение недопустимо.