Димексид для компресса: разведение и применение¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственное средство с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием, выпускаемое в виде концентрата для приготовления растворов и геля для наружного применения. В чистом виде концентрат не наносят на кожу: перед использованием его разбавляют водой или другим растворителем до нужной концентрации. Именно поэтому вопрос о том, как разбавить димексид для компресса, возникает чаще всего.

¶Что представляет собой препарат

Диметилсульфоксид — бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, хорошо смешивающаяся с водой, спиртом и рядом других растворителей. Препарат обладает уникальной способностью проникать через неповреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, проводя за собой другие лекарственные вещества. Это свойство — так называемый эффект проводника — широко используется в медицинской практике: димексид нередко применяют как средство доставки других препаратов к очагу воспаления.

Основные эффекты диметилсульфоксида:

• противовоспалительное действие;
• местное обезболивание (анальгезия);
• антисептический и слабый противомикробный эффект;
• фибринолитическое действие (способность растворять микротромбы);
• улучшение тканевого обмена и микроциркуляции.

В аптеках чаще всего встречается концентрат 99 % (реже — 50 %), который перед применением обязательно разводят. Готовый гель с концентрацией действующего вещества 25 % или 50 % разведения не требует.

¶Зачем разбавлять концентрат

Концентрированный диметилсульфоксид при нанесении на кожу вызывает выраженное раздражение: жжение, покраснение, а в отдельных случаях — химический ожог и повреждение эпидермиса. Кроме того, в неразбавленном виде препарат может оказывать общетоксическое действие при всасывании в кровь. Разведение позволяет:

• снизить местнораздражающее действие;
• подобрать концентрацию под конкретную задачу (например, для чувствительной кожи или для детей);
• уменьшить риск передозировки при нанесении на большие участки тела.

¶Как правильно разбавлять

Для приготовления раствора используют дистиллированную или кипячёную охлаждённую воду, иногда — раствор натрия хлорида 0,9 % (физиологический раствор). Пропорции зависят от требуемой концентрации.

Порядок приготовления:

1. Отмерить нужный объём концентрата (например, 1 столовую ложку).
2. Добавить рассчитанное количество воды.
3. Тщательно перемешать до полного растворения.
4. Использовать свежеприготовленный раствор в течение суток.

Для компрессов чаще всего применяют растворы концентрацией 20–30 %. Более слабые (10 %) используют при повышенной чувствительности кожи, более крепкие (до 50 %) — при выраженном болевом синдроме и плотных инфильтратах.

¶Как ставить компресс

Классическая схема применения:

1. Приготовить раствор нужной концентрации.
2. Смочить в нём сложенную в несколько слоёв марлю или мягкую ткань.
3. Наложить салфетку на болезненный участок.
4. Накрыть сверху полиэтиленом и утепляющим слоем (полотенцем, шарфом).
5. Выдержать от 20 до 40 минут в зависимости от концентрации и переносимости.
6. Снять компресс, протереть кожу чистой водой или дать ей высохнуть естественным образом.

Процедуру обычно проводят один-два раза в день курсом от 5 до 15 дней. При появлении сильного жжения, зуда или покраснения концентрацию снижают либо процедуру прекращают.

¶Возможные комбинации

Благодаря проводниковому действию димексид часто используют в смесях с другими средствами. Наиболее распространённые варианты:

• с новокаином — для усиления обезболивающего эффекта;
• с гидрокортизоном — при выраженном воспалении;
• с антибактериальными препаратами — при гнойных процессах;
• с лидокаином — для местной анестезии.

Любые смеси готовят непосредственно перед применением, поскольку срок годности таких растворов невелик. Сочетание с другими лекарствами требует согласования с врачом.

¶Меры предосторожности

Перед первым применением рекомендуется провести пробу на чувствительность: нанести небольшое количество разбавленного раствора на сгиб локтя и оценить реакцию через 15–20 минут. При появлении выраженного жжения или сыпи препарат не используют.

Ограничения и противопоказания:

• индивидуальная непереносимость диметилсульфоксида;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• стенокардия и недавно перенесённый инфаркт миокарда;
• глаукома;
• детский возраст (с осторожностью, по назначению врача);
• повреждённая кожа в месте наложения компресса.

Не следует наносить димексид на обширные участки тела без консультации специалиста: вещество хорошо всасывается и может вызывать системные эффекты, включая головную боль, тошноту, аллергические реакции. При попадании концентрата на слизистые оболочки или в глаза необходимо немедленно промыть их большим количеством воды.

Диметилсульфоксид способен усиливать действие одновременно применяемых лекарств, поэтому при сочетании с другими препаратами важно учитывать возможное повышение их концентрации в организме.

¶Хранение

Концентрат хранят в плотно закрытой заводской упаковке в защищённом от света месте при комнатной температуре, вдали от источников огня, поскольку вещество горюче. Готовые растворы длительному хранению не подлежат. Срок годности препарата указан на флаконе; по его истечении использование недопустимо.