Детские кремы от синяков и гематом¶

Детский крем от синяков и гематом — косметическое или лекарственное средство, предназначенное для местного нанесения на кожу ребёнка с целью ускорения рассасывания подкожных кровоизлияний (гематом) и уменьшения связанных с ними симптомов: отёка, покраснения, болезненности. Относится к группе наружных препаратов с рассасывающим, противовоспалительным и венотонизирующим действием. Применяется преимущественно при бытовых и спортивных травмах — ушибах, ударах, растяжениях.

¶Механизм образования синяка

Синяк (гематома) возникает при разрыве мелких кровеносных сосудов — капилляров и венул — вследствие механического удара или сдавления тканей. Излившаяся кровь накапливается в подкожной жировой клетчатке. В первые часы гематома имеет багрово-красный цвет за счёт гемоглобина, затем темнеет до сине-фиолетового, через несколько дней приобретает зелёный оттенок (превращение гемоглобина в биливердин), а на завершающей стадии — жёлтый (образование билирубина). Полное рассасывание обычно занимает от 7 до 14 дней.

У детей сосуды более хрупкие, а подкожная клетчатка рыхлая, поэтому гематомы образуются легче и выглядят интенсивнее, чем у взрослых. Это определяет специфику детских средств: они должны быть мягкими по действию, безопасными при случайном попадании на слизистые и разрешёнными к применению с определённого возраста.

¶Классификация средств

Детские кремы и гели от синяков делят по действующему веществу и по назначению.

¶По действующему компоненту

• Гепаринсодержащие — основной компонент гепарин натрия, препятствующий свёртыванию крови и ускоряющий рассасывание уже сформировавшегося сгустка. Обычно разрешены с определённого возраста, указанного в инструкции.
• С экстрактом медицинской пиявки — содержат гирудин и другие биологически активные вещества, улучшающие микроциркуляцию.
• Венотонизирующие — на основе троксерутина, диосмина, эсцина; укрепляют сосудистую стенку, уменьшают проницаемость капилляров.
• Нестероидные противовоспалительные — с ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном; снимают боль и воспаление, но имеют возрастные ограничения.
• Растительные и гомеопатические — с экстрактами арники, календулы, бадяги, окопника, с витаминами K и C.
• Охлаждающие — с ментолом или камфорой, дают отвлекающий и лёгкий обезболивающий эффект.

¶По назначению

Различают средства для свежих травм (первые часы — охлаждающие и противовоспалительные) и для рассасывания застарелых гематом (гепариновые, венотонизирующие). Некоторые универсальные кремы совмещают оба действия.

¶Типичные компоненты

¶Правила применения

Крем наносят тонким слоем на неповреждённую кожу 2–4 раза в сутки, слегка втирая круговыми движениями. При свежей травме первые часы рекомендуют холод (пузырь со льдом через ткань) — крем в этот период вторичен. Нельзя наносить средства на ссадины, царапины, раны и вблизи глаз, рта и слизистых оболочек. Перед первым использованием проводят пробу на небольшом участке кожи для выявления аллергической реакции.

Перед применением у ребёнка необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если гематома обширная, появилась без видимой причины, сопровождается сильной болью, отёком, ограничением движений конечности или повышением температуры. Такие симптомы могут указывать на перелом, вывих или нарушение свёртываемости крови и требуют медицинской диагностики, а не самолечения.

¶Меры предосторожности

• Средства с гепарином и НПВС имеют возрастные ограничения, указанные производителем.
• Не следует сочетать несколько препаратов с одинаковым действием без рекомендации врача.
• При склонности к аллергии растительные экстракты применяют с осторожностью.
• Гематомы в области головы, живота, суставов и крупных сосудов требуют осмотра врачом.
• Хранение — в недоступном для детей месте, в соответствии с условиями, указанными на упаковке.

¶Отличия от взрослых средств

Детские кремы отличаются меньшей концентрацией активных веществ, более мягкой основой, отсутствием резких раздражающих компонентов (высоких доз ментола, камфоры, бадяги в чистом виде) и наличием возрастных ограничений в инструкции. Ряд «взрослых» мазей с сильным разогревающим или раздражающим эффектом детям противопоказан.

¶Ограничения эффективности

Кремы не устраняют причину травмы и не заменяют диагностику. Их действие направлено на симптом — ускорение рассасывания гематомы и уменьшение отёка. Скорость рассасывания зависит от размера синяка, локализации, возраста ребёнка и индивидуальных особенностей. При отсутствии положительной динамики в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.