Детралекс при геморрое: способ применения¶

Детралекс — венотонизирующий и ангиопротекторный лекарственный препарат, применяемый при хронической венозной недостаточности и геморрое. Действующее вещество — очищенная микронизированная флавоноидная фракция (диосмин + гесперидин) в соотношении 9:1. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 500 и 1000 мг. Относится к группе флеботропных средств, влияющих на тонус венозной стенки и микроциркуляцию.

¶Фармакологическое действие

Диосмин и гесперидин — растительные флавоноиды, получаемые из цитрусовых. Микронизация (уменьшение размера частиц) повышает их биодоступность и скорость всасывания. Механизм действия связан с несколькими эффектами:

• повышение тонуса венозной стенки и снижение её растяжимости;
• уменьшение венозного застоя в кавернозных (пещеристых) телах прямой кишки;
• снижение проницаемости капилляров и уменьшение отёка тканей;
• противовоспалительное действие за счёт угнетения адгезии лейкоцитов к эндотелию и выброса медиаторов воспаления.

При геморрое эти эффекты уменьшают боль, зуд, чувство тяжести и кровоточивость, а также сокращают длительность обострения.

¶Формы выпуска и дозировки

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём вместе с пищей улучшает всасывание и снижает риск дискомфорта со стороны желудка.

¶Способ применения при геморрое

Схема зависит от фазы заболевания — обострения или ремиссии — и от выраженности симптомов. Ниже приведены стандартные режимы, указанные в инструкции к препарату.

¶При остром приступе геморроя

Обострение сопровождается болью, отёком, кровотечением. Обычная схема:

1. Первые 4 дня — по 3 таблетки 500 мг 2 раза в сутки (то есть 6 таблеток в день) либо по 1 таблетке 1000 мг 3 раза в сутки.
2. Следующие 3 дня — по 2 таблетки 500 мг 2 раза в сутки (4 таблетки в день) либо по 1 таблетке 1000 мг 2 раза в сутки.

Общая длительность интенсивного курса — около 7 дней. При необходимости врач может продлить лечение.

¶При хроническом геморрое

Вне обострения препарат назначают курсами:

• по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды;
• либо по 1 таблетке 1000 мг 1 раз в сутки.

Курс обычно составляет от 2 недель до 2–3 месяцев, повторяемость определяется лечащим врачом. При рецидивирующем течении возможны поддерживающие курсы.

¶Наружное применение

Гель наносят тонким слоем на область заднего прохода 2–4 раза в сутки, при необходимости — на марлевую салфетку. Гель применяют как дополнение к таблетированной форме, особенно при наружном и комбинированном геморрое с выраженным зудом и раздражением кожи.

¶Особенности применения

• Препарат не является обезболивающим или слабительным средством; его эффект развивается постепенно, в течение нескольких дней.
• При кровотечении из прямой кишки, не прекращающемся на фоне терапии, требуется немедленное обращение к врачу: это может быть признаком осложнённого геморроя или иного заболевания.
• Детралекс не заменяет хирургического лечения при тромбозе геморроидальных узлов, выпадении узлов и других осложнениях.
• Приём при беременности и в период грудного вскармливания возможен только по назначению врача.
• Препарат не влияет существенно на способность управлять транспортом и механизмами.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Наиболее частые нежелательные реакции — со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, диспепсия, боль в животе. Реже отмечаются головная боль, головокружение, кожная сыпь, зуд. Большинство реакций слабо выражены и проходят самостоятельно.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст (для таблетированных форм — до 18 лет, для геля — согласно инструкции);
• период грудного вскармливания (для таблеток).

¶Место в терапии геморроя

Детралекс применяют как часть комплексного лечения. Его сочетают с местными средствами (мази, свечи с анестетиками и противовоспалительными компонентами), коррекцией диеты (достаточное потребление клетчатки и жидкости), нормализацией стула и физической активности. При геморрое 1–2 стадии консервативная терапия часто достаточна; при 3–4 стадии решается вопрос о малоинвазивных или хирургических методах.

Самостоятельное назначение препарата без осмотра проктолога не рекомендуется: схожие симптомы могут сопровождать трещины заднего прохода, полипы, воспалительные и опухолевые заболевания толстой кишки, требующие иной тактики.