Деринат спрей для детей: инструкция и применение¶

Деринат — торговое наименование лекарственного препарата на основе дезоксирибонуклеата натрия, выпускаемого в форме раствора для наружного и местного применения, а также в виде спрея. Действующее вещество представляет собой очищенную низкомолекулярную фракцию дезоксирибонуклеиновой кислоты, получаемую из молок осетровых рыб. Препарат применяется в педиатрии, оториноларингологии и офтальмологии; в России выпускается фармацевтической компанией «Техномедсервис» (группа «Петровакс»). Средство относится к группе иммуномодуляторов и репарантов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — дезоксирибонуклеат натрия. В 1 мл раствора для детей и взрослых содержится 2,5 мг вещества (0,25 % раствор). Вспомогательные компоненты — натрия хлорид и вода очищенная; консерванты отсутствуют, что важно для детского применения.

Механизм действия связывают со способностью олигонуклеотидов стимулировать клеточный и гуморальный иммунитет, ускорять репаративные процессы и уменьшать выраженность воспаления. Препарат не обладает прямой противовирусной или антибактериальной активностью: он воздействует опосредованно, повышая неспецифическую резистентность организма. Дезоксирибонуклеат натрия также способствует регенерации слизистых оболочек и кожи, улучшает трофику тканей.

¶Формы выпуска

Спрей для детей представляет собой 0,25 % раствор в пластиковом флаконе с распылителем. Дозировка одинакова для взрослых и детей, что отличает препарат от ряда других иммуномодуляторов.

¶Показания к применению у детей

Инструкция предусматривает следующие показания в педиатрической практике:

• профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций;
• лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ринит, назофарингит, синусит);
• восстановление слизистой оболочки носа после травм, операций, тампонады;
• комплексная терапия бактериальных инфекций ЛОР-органов;
• ускорение заживления слизистых и кожных покровов.

При острых состояниях препарат применяют в составе комплексной терапии, а не как монотерапию. При хронических воспалительных процессах возможно длительное использование по назначению врача.

¶Способ применения и дозы

Для детей спрей применяют интраназально. Стандартная схема:

• по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход 2–4 раза в сутки;
• курс лечения при острых инфекциях — от 5 до 10 дней;
• профилактические курсы — 1–2 раза в сутки в течение 1–2 недель.

Перед применением флакон не требует разведения. Ребёнка младшего возраста укладывают или удерживают в вертикальном положении, чтобы избежать затекания раствора в слуховую трубу. Детям до 1 года препарат назначают только по решению врача.

При лечении ран и слизистых раствором пропитывают марлевую салфетку или орошают повреждённый участок 3–4 раза в сутки.

¶Возрастные ограничения и безопасность

Официальная инструкция допускает применение спрея у детей с первых дней жизни, однако для новорождённых и грудных детей требуется обязательная консультация педиатра. Ограничений по возрасту, связанных с токсичностью компонентов, не установлено, поскольку препарат не содержит консервантов и антисептиков.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость дезоксирибонуклеата натрия;
• аллергические реакции на компоненты в анамнезе.

Побочные действия встречаются редко. Возможны местные реакции: жжение, зуд, отёчность слизистой носа, кратковременное усиление заложенности. При появлении выраженных аллергических симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

Случаи передозировки при интраназальном введении не описаны. Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами ограничены; препарат совместим с антибиотиками, противовирусными и симптоматическими средствами.

¶Особые указания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается по назначению врача. Влияние на способность управлять транспортом и механизмами не отмечено. Спрей не предназначен для инъекционного введения; для парентерального применения используют отдельную лекарственную форму.

Хранят препарат при температуре от 2 до 25 °C в защищённом от света месте, срок годности — 3 года. После вскрытия флакона условия хранения не меняются.

¶Место в терапии и критика

Деринат широко применяется в российской педиатрической практике как средство профилактики респираторных инфекций. При этом доказательная база препарата ограничена: международные клинические руководства не включают дезоксирибонуклеат натрия в перечень рекомендованных иммуномодуляторов, а часть исследований, подтверждающих эффективность, проведена в России и не имеет независимого подтверждения за рубежом. Всемирная организация здравоохранения не относит подобные средства к препаратам с доказанной профилактической эффективностью против ОРВИ. Ряд специалистов рассматривает их как вспомогательные средства с невысоким уровнем доказательности.