Декспантенол в дерматологии¶

Декспантенол — лекарственное средство для наружного применения, относящееся к группе регенерантов и репарантов кожи. Действующее вещество представляет собой правовращающий изомер пантотеновой кислоты (витамина B₅) — провитамин B₅, который в организме превращается в пантотеновую кислоту. Выпускается преимущественно в форме мази, крема, геля и спрея для наружного применения, а также в виде глазных лекарственных форм. Применяется для ускорения заживления повреждений кожи и слизистых оболочек.

¶Общая характеристика

Декспантенол (международное непатентованное наименование — dexpanthenol) по фармакологической классификации относится к средствам, стимулирующим регенерацию тканей. Молекулярная формула — C₉H₁₉NO₄, молярная масса — 205,25 г/моль. Вещество хорошо растворимо в воде и спиртах, что позволяет создавать на его основе как жирные мази, так и лёгкие гели и водные растворы.

В дерматологической практике декспантенол известен под торговыми наименованиями, наиболее распространённое из которых — «Пантенол». В аптечной сети средство представлено в нескольких лекарственных формах, различающихся по концентрации действующего вещества и основе.

¶Механизм действия

Пантотеновая кислота, в которую превращается декспантенол после проникновения в кожу, является составной частью кофермента A (KoA). Кофермент A участвует в ключевых метаболических процессах:

• окислении и синтезе жирных кислот;
• цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
• синтезе ацетилхолина и стероидных гормонов;
• процессах ацетилирования.

Благодаря участию в этих реакциях декспантенол стимулирует пролиферацию клеток эпителия, ускоряет образование грануляционной ткани и способствует восстановлению целостности кожного покрова. Дополнительно вещество оказывает умеренное противовоспалительное действие и обладает слабым увлажняющим эффектом, поскольку связывает и удерживает влагу в роговом слое.

¶Формы выпуска и состав

В состав комбинированных препаратов декспантенол нередко входит вместе с антисептиками (например, хлоргексидином), антибиотиками или растительными маслами. Такие комбинации расширяют спектр применения при инфицированных повреждениях.

¶Показания к применению

Декспантенол применяется в следующих случаях:

• поверхностные раны, ссадины, царапины;
• ожоги I и II степени, в том числе солнечные;
• трофические нарушения кожи, пролежни на начальных стадиях;
• трещины сосков у кормящих женщин;
• сухость и шелушение кожи, атопический дерматит в составе комплексной терапии;
• профилактика и лечение опрелостей у детей;
• восстановление кожи после косметологических процедур;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и глотки (в соответствующих формах).

¶Способ применения

Мазь или крем наносят на очищенную повреждённую поверхность тонким слоем один-два раза в сутки, при необходимости — чаще. При ожогах и длительно не заживающих ранах возможно применение под окклюзионную повязку. Длительность курса определяется характером повреждения и обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. При обработке слизистых оболочек и глаз используют специальные лекарственные формы.

¶Безопасность и ограничения

Декспантенол относится к препаратам с низким уровнем системной абсорбции при наружном применении. Аллергические реакции встречаются редко и проявляются в виде местного зуда, гиперемии или крапивницы. Гиперчувствительность к компонентам препарата является противопоказанием. Беременность и период грудного вскармливания не относятся к абсолютным противопоказаниям, однако применение должно быть согласовано с врачом.

Не следует наносить мазь на глубокие инфицированные раны без предварительной обработки антисептиком и консультации специалиста. При отсутствии эффекта в течение длительного времени требуется медицинское обследование для выявления причин замедленного заживления.

¶Место в терапии

Декспантенол занимает позицию базового средства первой линии при поверхностных повреждениях кожи. Его отличают широкая доступность, безрецептурный отпуск, низкая стоимость и хорошая переносимость. В клинической практике препарат часто используется как самостоятельное средство при незначительных травмах и как компонент комплексной терапии при более серьёзных поражениях кожного покрова.

¶Приобретение

Мазь декспантенол отпускается из аптек без рецепта врача. Препарат представлен как в виде монопрепаратов, так и в составе комбинированных средств различных производителей. При выборе конкретной лекарственной формы учитывают локализацию повреждения, площадь поражения и тип кожи. Перед применением рекомендуется ознакомиться с инструкцией производителя и при необходимости получить консультацию медицинского работника.