Декарис — противопаразитарный препарат левамизол¶

Декарис — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является левамизол (levamisole). Относится к группе антигельминтных средств, применяемых для лечения паразитарных инвазий у человека. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Препарат известен также под родовым названием левамизол и применяется преимущественно против круглых червей (нематод).

¶Общие сведения

Левамизол был синтезирован в 1966 году в лабораториях бельгийской фармацевтической компании Janssen Pharmaceutica. Первоначально соединение изучалось как противогельминтное средство для ветеринарии, однако вскоре выяснилось, что оно эффективно и в отношении паразитов человека. Под торговым названием «Декарис» препарат получил распространение во многих странах.

Действующее вещество — левамизол — представляет собой левовращающий изомер тетрамизола. Именно этот изомер обладает основной антигельминтной активностью, тогда как правовращающий изомер (декстрамизол) значительно менее эффективен. Это объясняет происхождение названия «Декарис», связанного с выделением активного изомера.

¶Механизм действия

Левамизол действует на нервно-мышечную систему паразитических червей. Он избирательно влияет на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы гельминтов, вызывая стойкую деполяризацию мышечных мембран. В результате у червя развивается спастический паралич, он теряет способность удерживаться в организме хозяина и выводится с содержимым кишечника естественным путём.

Важная особенность механизма — избирательность: левамизол воздействует преимущественно на рецепторы нематод и в меньшей степени затрагивает аналогичные структуры организма человека. Это обеспечивает относительно узкий спектр действия и ограниченный круг показаний.

¶Показания к применению

Основное показание для применения Декариса у человека — аскаридоз, паразитарное заболевание, вызываемое круглым червём Ascaris lumbricoides. Препарат эффективен также при ряде других нематодозов. К типичным показаниям относят:

• аскаридоз;
• энтеробиоз (в ряде схем лечения);
• токсокароз;
• стронгилоидоз;
• трихостронгилоидоз.

В ветеринарной практике левамизол применяется шире — для дегельминтизации крупного рогатого скота, овец, свиней и других животных.

¶Формы выпуска и дозирование

Для человека Декарис выпускается в виде таблеток, содержащих 50 мг или 150 мг левамизола. Точная дозировка определяется врачом в зависимости от возраста пациента, массы тела и вида инвазии. Обычно препарат принимают однократно, иногда с повторным приёмом через определённый интервал.

Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Приём пищи на эффективность существенно не влияет. Самолечение не рекомендуется: дозу и необходимость повторного курса устанавливает медицинский специалист.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Левамизол способен вызывать нежелательные реакции. К наиболее частым относят тошноту, рвоту, боли в животе, диарею, головную боль и головокружение. Возможны изменения вкусовых ощущений, кожная сыпь, повышение температуры.

Более серьёзные, хотя и редкие, осложнения включают угнетение кроветворения (лейкопению, агранулоцитоз), поражения печени и аллергические реакции. В связи с этим при длительном или повторном применении может требоваться контроль показателей крови.

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к левамизолу, при выраженных нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания. С осторожностью применяют у детей младшего возраста.

¶История и дополнительное применение

Помимо антигельминтного действия, левамизол в прошлом изучался как иммуномодулирующее средство. В 1970–1980-е годы его применяли в составе комплексной терапии некоторых онкологических и аутоиммунных заболеваний, а также при ревматоидном артрите. Однако из-за серьёзных побочных эффектов это направление применения в значительной степени утратило актуальность.

В ветеринарии левамизол остаётся востребованным антигельминтиком. Вместе с тем в ряде стран зафиксированы случаи незаконного использования левамизола как примеси к кокаину, что приводило к тяжёлым токсическим реакциям и поражениям кожи у потребителей наркотиков. Это явление не связано с медицинским применением препарата, но получило отражение в токсикологической литературе.

¶Правовой статус и обращение

В России Декарис зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Отпуск из аптек производится по рецепту врача. Хранение и применение должны соответствовать инструкции производителя. Бесконтрольное использование противопаразитарных средств недопустимо, поскольку неправильная дозировка снижает эффективность и повышает риск побочных реакций.

¶Значение

Декарис занимает определённое место в арсенале противопаразитарных средств, применяемых при нематодозах. Благодаря однократному приёму и относительно доступной стоимости он остаётся одним из известных препаратов левамизола для человека. Вместе с тем наличие побочных эффектов и появление новых антигельминтных средств ограничивают широту его применения, а выбор терапии остаётся прерогативой врача.