Дарсонвализация в лечении суставов и связок¶

Дарсонвализация — метод физиотерапии, основанный на воздействии на ткани организма переменным импульсным током высокой частоты (обычно 110–400 кГц), высокого напряжения (до 20 кВ) и малой силы. Метод назван по имени французского физиолога и изобретателя Арсена Д’Арсонваля, предложившего аппарат для высокочастотной электротерапии в конце XIX века. В современной медицинской практике дарсонвализация применяется преимущественно в дерматологии, косметологии и физиотерапии опорно-двигательного аппарата, в том числе при лечении заболеваний суставов и связок.

¶Историческая справка

Арсен Д’Арсонваль (1851–1940) в 1892 году представил метод лечения токами высокой частоты, который первоначально использовался для воздействия на кожу и слизистые оболочки. Позднее метод был адаптирован для терапии суставной и мышечной патологии. В СССР и России дарсонвализация вошла в перечень физиотерапевтических процедур, применяемых в санаторно-курортных и реабилитационных учреждениях. Аппараты выпускались под марками «Искра», «Дарсонваль», позднее — портативные модели для домашнего использования.

¶Физическое действие

В основе метода лежит воздействие высокочастотного импульсного тока, который подводится к тканям через стеклянные вакуумные или заполненные газом электроды. Вблизи электрода возникает «тихий» или «искровой» разряд, сопровождающийся образованием озона и окислов азота. Основные эффекты:

• Тепловое действие — умеренный нагрев тканей, расширение капилляров, усиление микроциркуляции.
• Электростимуляция — раздражение нервных окончаний, снижение болевой чувствительности.
• Бактерицидное и противовоспалительное действие — за счёт озона и улучшения трофики тканей.
• Рефлекторное влияние — на сегментарные зоны, связанные с поражённым суставом.

При лечении суставов и связок применяются как местные (контактные), так и дистанционные методики, а также воздействие на рефлекторные зоны позвоночника.

¶Показания при патологии суставов и связок

Дарсонвализация назначается в комплексной терапии при следующих состояниях:

Процедура применяется преимущественно в подостром и хроническом периодах, после стихания острого воспаления.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям относятся:

• злокачественные новообразования;
• острые гнойные и инфекционные процессы;
• туберкулёз в активной форме;
• декомпенсированные заболевания сердца, эпилепсия;
• беременность (при воздействии на область живота и поясницы);
• индивидуальная непереносимость тока;
• наличие кардиостимулятора в зоне воздействия;
• тромбофлебит, склонность к кровотечениям.

Наличие металлических имплантатов в суставе не является абсолютным противопоказанием, однако требует консультации врача, поскольку металл может изменять распределение тока.

¶Методика проведения

Процедура проводится в положении пациента сидя или лёжа. Кожа обрабатывается тальком или специальным проводящим гелем. Электрод медленно перемещают по поверхности сустава и окружающих тканей круговыми движениями, избегая длительной задержки на одном участке. Продолжительность одной процедуры — от 5 до 15 минут, курс включает 10–20 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Интенсивность разряда регулируется по ощущениям пациента: допускается лёгкое покалывание и тепло, но не боль.

Для лечения суставов часто комбинируют дарсонвализацию с другими физиотерапевтическими методами — ультразвуком, магнитотерапией, лечебной физкультурой, массажем, что повышает суммарный эффект.

¶Научная оценка и критика

Дарсонвализация относится к методам, эффективность которых подтверждена в основном эмпирически и в клинической практике, тогда как крупные рандомизированные контролируемые исследования немногочисленны. Часть исследователей указывает на недостаточную доказательную базу и на то, что значительная доля эффекта может объясняться плацебо и рефлекторным воздействием. В то же время метод широко применяется в отечественной физиотерапии и включён в ряд клинических рекомендаций по реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Зарубежные руководства рассматривают дарсонвализацию как вспомогательную процедуру, не заменяющую базовую терапию.

¶Безопасность и бытовые аппараты

Портативные аппараты для домашнего применения получили распространение в 2000-х годах. При их использовании необходимо строго соблюдать инструкцию, не применять при наличии противопоказаний и не заменять процедурой назначенное медикаментозное лечение. Перед началом курса рекомендуется консультация физиотерапевта или врача-ортопеда.