Colgate Duraphat 5000: инструкция и применение¶

Colgate Duraphat 5000 — лечебно-профилактическая зубная паста с высоким содержанием фторида натрия (5000 ppm, или 0,5 %), выпускаемая компанией Colgate-Palmolive. Относится к категории рецептурных средств для местного применения в стоматологии и предназначена для пациентов с повышенным риском кариеса. В отличие от массовых паст с содержанием фторида 1000–1500 ppm, Duraphat 5000 применяется по назначению врача и требует соблюдения особых правил использования.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — фторид натрия в концентрации 5000 ppm (5 мг фторида на 1 г пасты). Вспомогательные компоненты включают:

• сорбитол и глицерин — увлажнители;
• кремний диоксид — абразив;
• натрия лаурилсульфат — пенообразующее вещество;
• ароматизаторы и подсластители (в том числе натрия сахарин);
• вода и загустители.

Средство выпускается в тубах по 51 г и 75 г. Существуют варианты со вкусом мяты и без выраженного вкуса. Паста имеет однородную консистенцию белого или слегка кремового цвета.

¶Показания к применению

Duraphat 5000 назначается стоматологом при состояниях, сопровождающихся высоким риском развития кариеса:

• множественный кариес и частые рецидивы после пломбирования;
• оголение шеек зубов и повышенная чувствительность дентина;
• ношение ортодонтических конструкций (брекетов, ретейнеров);
• наличие протезов, имплантатов и ортопедических конструкций;
• ксеростомия (сухость полости рта) на фоне приёма лекарств или заболеваний;
• период после профессионального отбеливания или реминерализующей терапии;
• кариес корня зуба у взрослых.

Средство не предназначено для детей младше 16 лет: из-за высокой концентрации фторида существует риск флюороза при случайном проглатывании.

¶Инструкция по применению

Порядок использования отличается от обычных зубных паст:

1. Нанести полоску пасты длиной около 1 см на зубную щётку.
2. Чистить зубы в течение 1–2 минут, тщательно обрабатывая все поверхности.
3. Сплюнуть остатки пасты, не полоскать рот водой — это важно для сохранения фторида на эмали.
4. Не принимать пищу и напитки в течение 30 минут после чистки.
5. Использовать 1–2 раза в сутки, чаще всего перед сном.

Продолжительность курса и частоту применения определяет врач. Обычно пасту применяют ежедневно в течение нескольких месяцев, после чего проводят повторную оценку риска кариеса. При необходимости курс продлевают или назначают поддерживающий режим.

¶Механизм действия

Фторид взаимодействует с гидроксиапатитом эмали, образуя фторапатит — соединение, более устойчивое к воздействию кислот, вырабатываемых бактериями зубного налёта. Кроме того, ионы фтора:

• подавляют активность ферментов микроорганизмов, замедляя метаболизм углеводов;
• стимулируют реминерализацию начальных кариозных поражений (белых пятен);
• снижают растворимость эмали в кислой среде;
• уменьшают чувствительность дентина за счёт блокирования дентинных канальцев.

Высокая концентрация (5000 ppm) обеспечивает более выраженный эффект, чем стандартные пасты, что подтверждается клиническими исследованиями у пациентов групп риска.

¶Меры предосторожности

При применении Duraphat 5000 следует учитывать:

• Передозировка фторида. Проглатывание большого количества пасты может вызвать тошноту, боли в животе, в тяжёлых случаях — отравление. Тубой следует пользоваться вне доступа детей.
• Возрастные ограничения. Не применять у детей и подростков до 16 лет без прямого назначения врача.
• Аллергия. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, особенно ароматизаторов и лаурилсульфата натрия.
• Сочетание с другими фторсодержащими средствами. Одновременное использование ополаскивателей, гелей и таблеток с фтором требует согласования со стоматологом во избежание избыточного поступления.
• Беременность и кормление. Применение возможно по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

При попадании пасты в глаза следует промыть их водой. При случайном проглатывании значительного количества — обратиться за медицинской помощью.

¶Хранение и отпуск

Пасту хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в закрытой тубе. Срок годности указывается на упаковке. В России и ряде других стран Duraphat 5000 отпускается по рецепту врача; в некоторых юрисдикциях продаётся свободно с ограничениями по возрасту покупателя.

¶Аналоги и место в терапии

К средствам со сходным действием относят пасты с содержанием фторида 2800–5000 ppm, а также профессиональные фторлаки и гели, наносимые в кабинете стоматолога. Duraphat 5000 занимает промежуточное положение между бытовыми пастами и профессиональными процедурами: он обеспечивает высокую концентрацию фторида в домашних условиях, но требует врачебного контроля. Эффективность средства оценивается по динамике кариозных поражений, состоянию эмали и снижению чувствительности при повторных осмотрах.