Что делать при укусе клеща¶

Укус клеща — это повреждение кожи и прикрепление к ней кровососущего членистоногого из отряда Ixodida (иксодовые клещи), при котором паразит внедряет в ранку хоботок и питается кровью хозяина в течение нескольких суток. Наибольшую опасность представляют иксодовые клещи — переносчики возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), эрлихиоза, анаплазмоза и ряда других инфекций. Своевременные и правильные действия сразу после обнаружения присосавшегося клеща снижают риск заражения и позволяют провести экстренную профилактику.

¶Общие принципы

Главное правило: клеща нужно как можно быстрее удалить, не раздавив и не повредив его тело. Чем дольше паразит остаётся на коже, тем выше вероятность передачи возбудителя — особенно это касается боррелиоза, для которого критичны первые часы и сутки после присасывания. При этом паниковать не следует: не всякий клещ инфицирован, а сам факт укуса не означает заражения.

Не рекомендуется:

• смазывать клеща маслом, жиром, кремом или бензином — это не помогает «задохнуться», но заставляет паразита отрыгивать содержимое в ранку, повышая риск инфицирования;
• прижигать клеща, резко дёргать, раздавливать пальцами;
• использовать для извлечения острые предметы, которыми легко повредить кожу.

¶Извлечение клеща

Удалять клеща можно несколькими способами.

¶Специальным инструментом

В аптеках продаются клещевые отвёртки, пинцеты-«лассо» и крючки. Инструмент подводят под тело клеща как можно ближе к коже и выкручивают паразита, вращая по часовой стрелке или против неё. Такой способ минимизирует сдавливание.

¶Обычным пинцетом

Клеща захватывают пинцетом у самой поверхности кожи (не за брюшко) и медленно тянут вверх, слегка покачивая. Резкие движения недопустимы.

¶Нитяной петлёй

Прочную нить завязывают узлом как можно ближе к хоботку и, натягивая концы, осторожно вытягивают клеща.

¶Пальцами

Если под рукой нет инструментов, клеща обхватывают чистыми пальцами (лучше через марлю или салфетку) у самой кожи и вытягивают. После процедуры руки тщательно моют с мылом.

Если при извлечении оторвалась головка или хоботок и осталась в коже, её удаляют стерильной иглой, как занозу, либо обращаются в медицинское учреждение. Ранку обрабатывают антисептиком (спирт, раствор йода, хлоргексидин).

¶Что делать с клещом

Снятого клеща желательно не выбрасывать, а поместить в герметичную ёмкость с небольшим кусочком влажной салфетки и доставить в лабораторию для исследования на инфицированность. Это позволяет принять обоснованное решение о профилактике. Если доставить клеща невозможно, его уничтожают — например, сжигают или раздавливают в закрытой таре.

¶Медицинская помощь и профилактика

¶Клещевой энцефалит

В эндемичных регионах (Сибирь, Урал, Дальний Восток, часть Центральной России) в первые 72 часа после укуса невакцинированным людям может быть введён иммуноглобулин или назначены противовирусные препараты. Решение принимает врач. Экстренная профилактика тем эффективнее, чем раньше она начата.

¶Боррелиоз и другие инфекции

Специфической экстренной профилактики боррелиоза в виде прививки не существует; в отдельных случаях врач может назначить короткий курс антибиотиков. Самостоятельный приём антибиотиков без назначения не рекомендуется.

¶Наблюдение за состоянием

В течение 2–4 недель после укуса следует следить за самочувствием. Повод немедленно обратиться к врачу:

• кольцевидное покраснение вокруг места укуса (эритема) — типичный признак болезни Лайма;
• повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в мышцах;
• увеличение лимфоузлов, сыпь на теле;
• неврологические симптомы — онемение, слабость, нарушение чувствительности.

¶Профилактика укусов

Снизить риск помогают закрытая одежда, заправленная в обувь, обработка её и открытых участков кожи репеллентами и акарицидными средствами, регулярные само- и взаимоосмотры каждые 15–30 минут на природе и повторный осмотр дома. В эндемичных районах показана плановая вакцинация против клещевого энцефалита.

¶Кратко

При присосавшемся клеще нужно: быстро и аккуратно удалить его (пинцетом, нитью или специальным инструментом, не сдавливая), обработать ранку антисептиком, сохранить клеща для анализа, обратиться к врачу для решения об экстренной профилактике и наблюдать за состоянием в течение месяца. Нельзя мазать клеща маслом и резко выдёргивать.