Бура как лекарственное средство¶

Бура (натрия тетраборат, тетраборат натрия) — неорганическое соединение с химической формулой Na₂B₄O₇·10H₂O, представляющее собой кристаллический порошок белого цвета. В медицинской практике применяется преимущественно в виде водного раствора, известного как «раствор натрия тетрабората», а также в составе комплексных препаратов. Относится к антисептическим средствам с выраженным бактериостатическим действием. Исторически бура использовалась в народной и официальной медицине как наружное средство для обработки кожи и слизистых оболочек.

¶Химические и физические свойства

Бура — соль слабой борной кислоты и сильного основания. В воде растворяется умеренно, образуя щелочную среду за счёт гидролиза. При нагревании теряет кристаллизационную воду, превращаясь в безводную форму. Растворы буры обладают слабым антисептическим и противомикробным действием, что обусловлено денатурирующим влиянием боратов на белки микробных клеток. Вещество не обладает выраженной токсичностью при наружном применении, однако способно всасываться через повреждённую кожу и слизистые.

¶История применения

Соединения бора известны с древности: буру добывали в Тибете и вывозили в Европу под названием «тинакаль». В традиционной медицине её использовали для промывания ран, полосканий и обработки полости рта. В XX веке тетраборат натрия вошёл в официальные фармакопеи ряда стран как антисептик. В советской и российской медицине раствор натрия тетрабората в глицерине получил широкое распространение как средство для лечения молочницы у детей и взрослых.

¶Лекарственные формы

В медицинской практике бура применяется в нескольких формах:

Наиболее известна форма «раствор натрия тетрабората в глицерине» — вязкая прозрачная жидкость, применяемая местно.

¶Показания к применению

Основные направления использования буры как лекарства:

• Кандидоз полости рта (молочница) у детей и взрослых — обработка слизистой оболочки.
• Стоматит — полоскания и аппликации.
• Гнойничковые поражения кожи — местная обработка.
• Гигиена полости рта — в составе некоторых растворов.
• Отит — в отдельных случаях как вспомогательное средство (по назначению врача).

В дерматологии растворы буры применяются для подсушивания и дезинфекции поражённых участков.

¶Механизм действия

Антисептический эффект буры связан с её способностью нарушать проницаемость клеточных мембран микроорганизмов и блокировать ферментативные процессы. Бораты образуют комплексы с полисахаридами и белками, что приводит к гибели или подавлению роста грибковой и бактериальной микрофлоры. В отношении грибков рода Candida тетраборат натрия проявляет фунгистатическое действие, препятствуя их размножению на слизистых оболочках.

¶Способ применения и дозировка

Раствор натрия тетрабората в глицерине наносят на поражённые участки с помощью ватного тампона или марлевой салфетки. При молочнице у детей обработку проводят после кормления, аккуратно протирая слизистую оболочку рта. Курс и кратность процедур определяет врач. Водные растворы для полосканий готовят в концентрации, указанной в инструкции. Перед применением у детей и беременных требуется консультация специалиста.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При наружном применении бура обычно хорошо переносится, однако возможны реакции:

• местное жжение или раздражение;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при длительном использовании на обширных участках — признаки интоксикации бором (тошнота, слабость).

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, нарушение целостности кожи в месте нанесения, а также применение у новорождённых без назначения врача. Не рекомендуется длительное использование на больших поверхностях тела из-за риска системного всасывания боратов.

¶Токсикология и меры предосторожности

Бор и его соединения обладают кумулятивными свойствами: при попадании внутрь в значительных количествах возможны отравления, проявляющиеся рвотой, диареей, поражением почек и центральной нервной системы. Поэтому растворы буры предназначены исключительно для наружного применения. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте. При случайном проглатывании необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Ограничения и современная оценка

В ряде стран (например, в США и некоторых государствах Европейского союза) применение буры в детской практике ограничено из-за потенциальной токсичности. Европейское агентство по лекарственным средствам относит борсодержащие препараты к средствам с неблагоприятным соотношением пользы и риска при использовании у младенцев. В России раствор натрия тетрабората остаётся доступным безрецептурным средством, однако медицинские организации рекомендуют применять его строго по показаниям и под контролем врача.

¶Применение в других сферах

Помимо медицины, бура используется в промышленности: как флюс при пайке и сварке металлов, компонент моющих средств, консервант, инсектицид, а также в производстве стекла и эмалей. В фотографии применялась в составе проявителей. Такое разнообразие обусловлено её химической активностью и способностью образовывать устойчивые соединения.

¶Сравнение с аналогами

В качестве антисептиков для обработки слизистых оболочек наряду с бурой применяются растворы хлоргексидина, мирамистина, фурацилина. Бура уступает им по широте спектра действия, но сохраняет позиции в терапии кандидоза полости рта благодаря доступности и простоте применения. Выбор средства определяется клинической ситуацией и рекомендациями врача.