Бронхорус — лекарственный препарат¶

Бронхорус® — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого в терапии заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты. Действующим веществом выступает амброксол — муколитическое средство, производное бромгексина. Препарат выпускается в форме сиропа и таблеток для приёма внутрь и относится к группе отхаркивающих и муколитических лекарственных средств.

¶Общие сведения

Бронхорус® зарегистрирован как лекарственный препарат на территории Российской Федерации и ряда стран постсоветского пространства. Основу препарата составляет амброксол в форме гидрохлорида. Амброксол — синтетическое соединение, метаболит бромгексина, обладающий более выраженным и вместе с тем более мягким действием на бронхиальный секрет.

Препарат относится к безрецептурной или рецептурной группе в зависимости от формы выпуска и дозировки; отпуск регулируется национальным законодательством. Лекарственное средство не является антибиотиком и не воздействует на возбудителей инфекций — его задача состоит в изменении физико-химических свойств мокроты и облегчении её выведения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Амброксол воздействует на бронхиальный секрет несколькими путями:

• Разжижение мокроты. Вещество стимулирует выработку серозного компонента бронхиального секрета и изменяет соотношение мукополисахаридов, за счёт чего вязкость мокроты снижается.
• Усиление мукоцилиарного клиренса. Амброксол повышает активность реснитчатого эпителия дыхательных путей, ускоряя продвижение мокроты к верхним отделам дыхательной системы.
• Стимуляция сурфактанта. Препарат способствует синтезу и секреции сурфактанта — поверхностно-активного вещества, выстилающего альвеолы, что улучшает скольжение секрета и стабилизирует работу дыхательной поверхности.
• Слабое противокашлевое и обезболивающее действие. Отмечается умеренный эффект, связанный с влиянием на слизистую оболочку.

Максимальная концентрация амброксола в плазме крови достигается примерно через 1–3 часа после приёма внутрь. Вещество хорошо распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется преимущественно почками в виде метаболитов.

¶Формы выпуска

Бронхорус® представлен в нескольких лекарственных формах:

Дозировки различаются в зависимости от возраста пациента и тяжести состояния. Для детей предусмотрены уменьшенные дозы, для взрослых — стандартные.

¶Показания к применению

Препарат применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся нарушением образования и выведения мокроты:

• острые и хронические бронхиты;
• трахеиты, ларингиты;
• пневмонии в составе комплексной терапии;
• бронхиальная астма при наличии вязкого секрета;
• бронхоэктатическая болезнь;
• состояния после операций на органах дыхания;
• респираторный дистресс-синдром у новорождённых (в специализированных условиях).

Бронхорус® не заменяет этиотропного лечения: при бактериальной инфекции он применяется вместе с антибактериальными препаратами, а не вместо них.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят повышенную чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, а также первый триместр беременности. С осторожностью препарат назначают при почечной и печёночной недостаточности, в период лактации, при склонности к кровохарканью.

Среди возможных побочных эффектов отмечают тошноту, дискомфорт в области желудка, сухость во рту, реже — аллергические реакции, головную боль, слабость. При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения

При приёме муколитиков важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм — это усиливает разжижающий эффект. Препарат не рекомендуется сочетать с противокашлевыми средствами центрального действия, поскольку подавление кашлевого рефлекса затрудняет выведение разжиженной мокроты.

Одновременное применение с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) повышает их концентрацию в бронхиальном секрете, что может учитываться при комплексной терапии.

¶Место в группе муколитиков

Амброксол, наряду с бромгексином, ацетилцистеином и карбоцистеином, входит в основную группу муколитических препаратов. По сравнению с ацетилцистеином амброксол обычно лучше переносится и реже вызывает раздражение слизистой желудка. По сравнению с бромгексином он обладает более быстрым наступлением эффекта и применяется в педиатрии с раннего возраста.

Бронхорус® не является оригинальным препаратом: амброксол был синтезирован в 1960-х годах, и на рынке присутствует множество его дженериков под разными торговыми названиями. Различия между ними касаются в основном вспомогательных веществ и лекарственной формы.

¶Правовой статус и обращение

Обращение препарата регулируется нормативными актами в сфере лекарственного обеспечения. Информация о препарате, включая инструкцию по медицинскому применению, подлежит обязательному доведению до потребителя. Назначение и корректировка дозы должны осуществляться медицинским работником; самостоятельное изменение схемы лечения не рекомендуется.