Бронхохель — препарат для лечения бронхита¶

Бронхохель — гомеопатический лекарственный препарат, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией Heel (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ). Применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, преимущественно бронхита, трахеобронхита и катаральных состояний верхних дыхательных путей. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток для рассасывания. Относится к классу антигомотоксических препаратов — направления гомеопатии, разработанного Хансом-Хайнрихом Реккевегом.

¶Состав и форма выпуска

Препарат содержит комплекс компонентов растительного, минерального и биологического происхождения в гомеопатических разведениях.

В состав раствора для инъекций (ампулы по 2,2 мл) входят:

• Bryonia cretica (переступень белый) — D4;
• Drosera rotundifolia (росянка круглолистная) — D4;
• Eucalyptus globulus (эвкалипт шаровидный) — D4;
• Ferrum phosphoricum (фосфат железа) — D8;
• Ipecacuanha (ипекакуана) — D4;
• Kalium stibyltartaricum (рвотный камень) — D4;
• Natrium chloratum (хлорид натрия) — D6;
• Veratrum album (чемерица белая) — D4;
• Hepar sulfuris (гепар сульфур) — D10;
• Myocardium suis (миокард свиньи) — D6 и другие компоненты.

Таблетированная форма содержит аналогичный набор действующих веществ в разведениях D2–D8 и вспомогательные компоненты (лактозу, магния стеарат).

¶Фармакологическое действие (заявленное)

Согласно инструкции производителя, действие препарата обусловлено входящими в состав компонентами. Bryonia и Drosera традиционно используются в гомеопатии при сухом раздражающем кашле, Ipecacuanha — при кашле с трудноотделяемой мокротой, Eucalyptus — как отхаркивающее и антисептическое средство, Ferrum phosphoricum — при начальных признаках воспаления. Заявленные эффекты включают противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое и муколитическое действие.

Следует отметить, что действующие вещества присутствуют в сверхмалых (гомеопатических) концентрациях, при которых, согласно принципам доказательной медицины, специфическое фармакологическое действие не подтверждается. Эффективность гомеопатических препаратов не имеет убедительных доказательств в контролируемых клинических исследованиях.

¶Показания к применению

В инструкции указаны следующие показания:

• острый и хронический бронхит;
• трахеобронхит;
• воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• катаральные состояния дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем;
• в составе комплексной терапии — при бронхопневмонии, бронхиальной астме (как вспомогательное средство).

¶Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций вводится внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стандартная схема для взрослых: по 1 ампуле 1–3 раза в неделю; в острых случаях — ежедневно по 1 ампуле до улучшения состояния, затем переходят на поддерживающий режим.

Таблетки принимают сублингвально (под язык) до еды: взрослым — по 1 таблетке 3 раза в сутки; детям старше 3 лет — по 1 таблетке 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (для таблеток), а также непереносимость лактозы. При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача.

В редких случаях возможны аллергические реакции, реакции в месте инъекции. При появлении побочных эффектов рекомендуется отмена препарата и консультация специалиста.

¶Правовой статус и критика

Бронхохель зарегистрирован в ряде стран как гомеопатический лекарственный препарат. В России он также прошёл регистрацию и продаётся в аптеках по рецепту или без рецепта в зависимости от формы.

Препарат неоднократно становился предметом критики со стороны представителей доказательной медицины. Основные аргументы критиков:

• отсутствие крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, подтверждающих клиническую эффективность;
• сверхмалые дозы действующих веществ, несовместимые с классическими представлениями о фармакокинетике;
• риск отказа пациентов от своевременной терапии антибиотиками или другими препаратами с доказанной эффективностью при тяжёлых инфекциях.

Сторонники антигомотоксической терапии указывают на многолетний опыт клинического применения и положительные отзывы практикующих врачей, однако эти данные не соответствуют критериям доказательной медицины.

¶Место в терапии

В официальной медицине бронхохель рассматривается как вспомогательное средство. При бактериальных инфекциях дыхательных путей он не заменяет антибактериальную терапию. Решение о применении должно приниматься врачом с учётом тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих факторов. При сохранении симптомов более нескольких дней или ухудшении состояния необходима повторная консультация специалиста.