Бризхалер: инструкция по применению¶

Бризхалер — это торговое название серии портативных ингаляционных устройств (ингаляторов) производства фармацевтической компании Novartis, предназначенных для доставки порошковых лекарственных препаратов в дыхательные пути. Устройство относится к классу мультидозных порошковых ингаляторов и применяется преимущественно при терапии хронической обструктивной болезни лёгких (ХОПЛ) и бронхиальной астмы. Название «Бризхалер» зарегистрировано как товарный знак; в русскоязычных инструкциях и медицинской литературе встречается также написание «Бризхалер» и «Breezhaler».

¶Общее описание

Бризхалер представляет собой капсульный порошковый ингалятор многократного использования. Лекарственное средство содержится в желатиновой капсуле, которую перед каждым применением помещают в специальную камеру устройства. Капсула прокалывается двумя иглами, встроенными в механизм, после чего пациент делает форсированный вдох через мундштук — поток воздуха увлекает порошок и доставляет его в лёгкие.

Конструкция включает следующие элементы:

• защитный колпачок;
• основание (корпус) с мундштуком;
• камеру для капсулы;
• кнопку прокалывания с боковыми иглами;
• решётку, задерживающую фрагменты капсулы.

Устройство не требует синхронизации нажатия и вдоха, что отличает его от аэрозольных баллончиков: активация происходит за счёт дыхательного усилия пациента.

¶Препараты в форме Бризхалера

С устройством Бризхалер выпускаются несколько действующих веществ, применяемых в пульмонологии:

Каждый препарат поставляется в комплекте с индивидуальным ингалятором, рассчитанным на определённое число доз, обычно соответствующее количеству капсул в упаковке.

¶Инструкция по применению

Порядок использования устройства, согласно официальным инструкциям производителя, включает несколько последовательных шагов.

¶Подготовка

1. Снять защитный колпачок.
2. Открыть устройство, удерживая основание и поворачивая мундштук.
3. Извлечь капсулу из блистера непосредственно перед применением — капсулы не следует доставать заранее, так как порошок гигроскопичен.
4. Поместить капсулу в камеру основания.
5. Закрыть ингалятор до характерного щелчка.

¶Прокалывание капсулы

1. Удерживая устройство вертикально мундштуком вверх, нажать до упора на кнопки прокалывания с обеих сторон одновременно. При этом иглы пробивают капсулу.
2. Отпустить кнопки — они возвращаются в исходное положение.

¶Ингаляция

1. Полностью выдохнуть, не направляя выдох в мундштук.
2. Плотно обхватить мундштук губами.
3. Сделать один глубокий, ровный и продолжительный вдох через устройство. Во время вдоха слышен характерный вибрирующий звук, свидетельствующий о движении порошка.
4. Задержать дыхание на несколько секунд, затем выдохнуть.
5. Открыть ингалятор и проверить, опустела ли капсула. Если в ней остался порошок, процедуру вдоха повторяют.
6. Извлечь использованную капсулу и закрыть устройство колпачком.

¶Уход

Устройство протирают сухой тканью; промывание водой не допускается, поскольку это нарушает работу механизма и способствует слипанию порошка. Хранят ингалятор в сухом месте при температуре, указанной в инструкции к конкретному препарату.

¶Меры предосторожности

• Капсулы предназначены исключительно для ингаляции через устройство и не принимаются внутрь.
• Устройство нельзя использовать для других препаратов, кроме предусмотренных производителем.
• При случайном вдыхании через нос или проглатывании капсулы эффект не достигается.
• Пациентам с бронхиальной астмой без сопутствующей ХОБЛ длительнодействующие бета-2-агонисты назначают только в комбинации с глюкокортикостероидами.
• Перед началом терапии необходима консультация врача; дозировка и кратность приёма определяются индивидуально.

¶Место среди ингаляционных устройств

Бризхалер относится к группе капсульных порошковых ингаляторов наряду с такими устройствами, как ХандиХалер, Аэролайзер и Пластиаэр. Его отличительные особенности — низкое аэродинамическое сопротивление, позволяющее применять его у пациентов с ослабленным дыханием, и наличие двух игл для прокалывания капсулы, что улучшает высвобождение порошка. По сравнению с дозированными аэрозолями порошковые ингаляторы не содержат пропеллентов, однако требуют достаточной силы вдоха.

¶Ошибки при использовании

Наиболее частые ошибки, снижающие эффективность терапии:

• извлечение капсулы задолго до ингаляции;
• недостаточно глубокий вдох;
• проглатывание капсулы вместо ингаляции;
• промывание устройства водой;
• хранение капсул во влажном помещении;
• повторное использование капсулы.

Соблюдение инструкции обеспечивает доставку терапевтической дозы препарата в нижние отделы дыхательных путей и поддерживает контроль симптомов заболевания.