Борная кислота для ушей¶

Борная кислота — слабая неорганическая кислота (H₃BO₃), бесцветное кристаллическое вещество, растворимое в воде и спирте. В медицине и быту применяется главным образом как антисептическое средство в виде спиртовых растворов, водных растворов и порошка. Одним из распространённых способов использования является обработка ушей при некоторых воспалительных и грибковых заболеваниях наружного слухового прохода.

¶Формы выпуска

В аптечной сети борная кислота встречается в нескольких видах:

• Спиртовой раствор 3 % — наиболее часто применяемая форма для закапывания в уши.
• Спиртовой раствор 1 %, 2 %, 5 % — концентрация подбирается в зависимости от назначения.
• Водный раствор 2 % — используется реже, преимущественно для промывания.
• Порошок — применяется для присыпок, в том числе в составе сложных смесей.
• Мазь 5 % — для наружного нанесения.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета, иногда со слабым запахом спирта. Хранится в герметично закрытом флаконе в защищённом от света месте.

¶Действие

Борная кислота оказывает:

• антисептическое действие — подавляет рост бактерий и грибков;
• противомикробное — эффективна в отношении ряда возбудителей наружного отита;
• подсушивающее — уменьшает влажность в слуховом проходе;
• вяжущее — снижает воспалительные явления.

Спирт в составе раствора дополнительно дезинфицирует и способствует испарению влаги. Именно сочетание кислоты и спирта делает раствор удобным для обработки наружного уха.

¶Показания к применению

Борную кислоту для ушей применяют при:

• наружном отите (воспалении наружного слухового прохода);
• грибковых поражениях уха (отомикозах);
• серных пробках — как вспомогательное средство для размягчения;
• зуде и дискомфорте в ухе;
• профилактической обработке после купания в открытых водоёмах.

Важно: речь идёт преимущественно о наружном применении. При подозрении на средний отит, перфорацию барабанной перепонки или любое повреждение слухового прохода закапывание недопустимо.

¶Способы применения

¶Закапывание

Наиболее распространённый метод:

1. Раствор подогревают до температуры тела (около 36–37 °C), подержав флакон в руке.
2. Пациент ложится на бок, больное ухо — сверху.
3. В слуховой проход закапывают 3–5 капель 3 % спиртового раствора.
4. Ухо прикрывают ватным тампоном, остаются в таком положении 10–15 минут.
5. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки.

Курс обычно не превышает 3–7 дней. Более длительное применение без контроля врача не рекомендуется.

¶Турунды

При выраженном воспалении или грибковом поражении применяют турунды:

• из стерильной ваты скручивают жгутик;
• смачивают раствором борной кислоты;
• аккуратно вводят в слуховой проход на 15–20 минут;
• процедуру проводят 1–2 раза в день.

Турунды не следует оставлять в ухе на длительное время — это может нарушить отток содержимого.

¶Промывание

Водный 2 % раствор иногда используют для промывания слухового прохода при помощи шприца без иглы или специальной груши. Процедура требует осторожности и обычно выполняется медицинским работником.

¶Размягчение серных пробок

При плотных серных пробках борную кислоту применяют как вспомогательное средство: спиртовой раствор закапывают в течение нескольких дней, после чего пробку удаляет врач. Самостоятельное извлечение пробки недопустимо.

¶Меры предосторожности

• Не применять при перфорации барабанной перепонки — раствор может попасть в среднее ухо и повредить слуховые косточки.
• Не использовать при беременности и в период грудного вскармливания без назначения врача.
• Ограничить применение у детей — борная кислота легко всасывается через кожу и слизистые; у детей раннего возраста возможны токсические эффекты.
• Не превышать концентрацию — 3 % раствор считается оптимальным; более крепкие растворы могут вызвать раздражение и ожог.
• Не применять при аллергии на компоненты.
• Не закапывать в оба уха одновременно без необходимости — при одностороннем процессе обрабатывают только поражённое ухо.

При появлении боли, усиления зуда, выделений или снижения слуха процедуры прекращают и обращаются к врачу.

¶Возможные побочные эффекты

• жжение и раздражение в слуховом проходе;
• покраснение кожи;
• аллергические реакции (зуд, сыпь);
• при длительном применении — сухость кожи, шелушение;
• при попадании внутрь в больших количествах — тошнота, рвота, диарея, поражение почек (признаки общей интоксикации).

При случайном проглатывании раствора необходимо промыть желудок и обратиться за медицинской помощью.

¶Ограничения и критика

Борная кислота — препарат с длительной историей применения, однако её эффективность при ряде состояний не подтверждена клиническими исследованиями в достаточной степени. Современная медицина рассматривает её как вспомогательное средство, а не как основной метод лечения отитов. При бактериальных и грибковых инфекциях могут потребоваться более специфические препараты (антибиотики, противогрибковые средства), назначенные врачом.

Кроме того, борная кислота токсична при попадании в кровоток, поэтому её бесконтрольное применение, особенно у детей, небезопасно. Ряд медицинских организаций ограничивает использование борной кислоты в педиатрии.

¶Хранение

Раствор хранят при комнатной температуре, в недоступном для детей месте, вдали от источников огня (из-за содержания спирта). Срок годности обычно составляет 1–2 года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать препарат нельзя.