Бишофит при пяточной шпоре¶

Бишофит — природный минерал класса галогенидов, представляющий собой водный хлорид магния (химическая формула MgCl₂·6H₂O). В медицине и физиотерапии под этим названием чаще всего понимают раствор или гель на основе рассола, добываемого из глубинных отложений, который применяется наружно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Одним из распространённых поводов для использования бишофита в быту и в физиотерапевтической практике является пяточная шпора — патологическое состояние стопы, сопровождающееся болью.

¶Что такое бишофит

Минерал назван в честь немецкого геолога Карла Бишофа (1806–1871) и был впервые описан в Штасфурте (Германия) в 1877 году. В природе встречается в виде бесцветных или слабоокрашенных кристаллов, легко растворяется в воде. Промышленные месторождения бишофита разрабатываются в Поволжье (в частности, в Волгоградской области), где рассол добывают с глубины около одного километра. Помимо хлорида магния, природный рассол содержит примеси соединений брома, калия, кальция, натрия, йода и ряда микроэлементов.

В аптечной сети бишофит представлен в нескольких формах:

• рассол (концентрат для приготовления ванночек и компрессов);
• гель для наружного применения;
• мазь;
• раствор во флаконах с дозатором.

Основное действующее вещество — магний, который при наружном применении частично проникает в кожу и, по данным ряда исследований, способен оказывать местное противовоспалительное и обезболивающее действие.

¶Пяточная шпора: суть проблемы

Пяточная шпора (подошвенный фасциит, плантарный фасциит) — это воспалительно-дегенеративное изменение подошвенной фасции в месте её прикрепления к пяточной кости. При длительной нагрузке на фасцию в точке прикрепления формируется костный выступ — остеофит, который сам по себе не всегда вызывает боль. Основной симптом — боль в пятке, усиливающаяся при первых шагах после сна или отдыха.

К факторам риска относят избыточную массу тела, длительное стояние, плоскостопие, ношение неудобной обуви, интенсивные спортивные нагрузки, возрастные изменения. Диагноз подтверждается клинически и с помощью рентгенографии или УЗИ.

¶Применение бишофита при пяточной шпоре

Бишофит не устраняет саму шпору (костный остеофит) и не является средством, изменяющим анатомию стопы. Его рассматривают как вспомогательное средство симптоматической терапии, направленное на уменьшение боли и воспаления. Магний, входящий в состав, способствует расслаблению мышц и снижению локального воспалительного процесса; кроме того, солевые процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях.

Типичные способы применения:

Перед применением концентрированный рассол, как правило, разбавляют водой, поскольку в чистом виде он может вызвать раздражение кожи. Курс процедур обычно составляет от 10 до 20 дней; повторять его рекомендуется после консультации с врачом.

¶Ограничения и противопоказания

Бишофит не заменяет основного лечения плантарного фасциита, которое может включать ортопедические стельки, лечебную физкультуру, растяжку подошвенной фасции, ударно-волновую терапию, инъекции глюкокортикостероидов, а в тяжёлых случаях — оперативное вмешательство. Наружное применение бишофита рассматривается как дополнение к этим методам.

Противопоказания к наружному использованию:

• повреждения и микротравмы кожи в месте нанесения;
• гнойные и грибковые заболевания кожи;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• беременность и период лактации (требуется консультация врача);
• выраженные нарушения функции почек.

При попадании на слизистые оболочки раствор может вызвать жжение. Возможны аллергические реакции в виде покраснения и зуда.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по применению бишофита именно при пяточной шпоре ограничена. Большинство публикаций касается применения магнийсодержащих средств при артрозах, артритах и болях в суставах, где отмечен умеренный обезболивающий эффект. Отдельные клинические наблюдения указывают на снижение интенсивности боли в пятке при курсовом использовании компрессов с бишофитом, однако крупных рандомизированных исследований по этому конкретному показанию недостаточно.

Часть наблюдаемого эффекта может объясняться самим тепловым и массажным воздействием процедуры, а также естественным течением заболевания, для которого характерны периоды обострений и затихания. По этой причине бишофит корректно характеризовать как средство вспомогательной, симптоматической терапии, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Место в комплексной терапии

В практической медицине бишофит чаще всего встраивают в схему лечения как один из компонентов наряду с разгрузкой стопы, снижением массы тела при её избытке, подбором обуви и ортопедических стелек, упражнениями на растяжение фасции. При сохранении боли более нескольких недель требуется повторное обращение к врачу — травматологу-ортопеду или подологу — для уточнения диагноза и пересмотра терапии.