Бепантен для малышей: применение и свойства¶

Бепантен — торговое наименование лекарственных средств для наружного применения на основе декспантенола (D-пантенола), выпускаемых в форме мазей, кремов и лосьонов. Препараты этой группы применяются в педиатрии для ухода за кожей младенцев, профилактики и лечения опрелостей, пелёночного дерматита, а также при сухости, раздражении и незначительных повреждениях кожных покровов. Действующее вещество является провитамином B5 и при местном нанесении превращается в коже в пантотеновую кислоту — компонент кофермента A, участвующего в обменных процессах.

¶Состав и действующее вещество

Основу препаратов составляет декспантенол в концентрации 5 % (в мази и креме) либо в меньшей концентрации (в лосьоне). Декспантенол — синтетическое производное пантотеновой кислоты, растворимое в воде и способное проникать в глубокие слои эпидермиса.

Вспомогательные компоненты различаются в зависимости от лекарственной формы:

Мазь создаёт защитную плёнку и удерживает влагу, крем быстрее впитывается и не оставляет жирного блеска, лосьон удобен для нанесения на обширные поверхности. Выбор формы определяется состоянием кожи ребёнка.

¶Механизм действия

Пантотеновая кислота участвует в метаболизме жирных кислот и углеводов, стимулирует регенерацию эпителия и поддерживает барьерную функцию кожи. При нанесении на повреждённый участок декспантенол:

• ускоряет деление клеток эпидермиса и заживление микротравм;
• повышает синтез липидов, укрепляя роговой слой;
• уменьшает трансэпидермальную потерю влаги;
• оказывает слабое противовоспалительное действие.

Препарат не содержит гормонов и антибиотиков, что важно при длительном применении у младенцев.

¶Показания в педиатрии

Основные ситуации, при которых применяют средства с декспантенолом у детей первого года жизни:

• Пелёночный дерматит — воспаление кожи в области подгузника, возникающее из-за постоянного контакта с влагой, мочой и калом, трения и нарушения воздухообмена.
• Опрелости в естественных складках — паховых, подмышечных, шейных, за ушами.
• Профилактика раздражения при смене подгузников, особенно у детей со склонностью к сухости кожи.
• Сухость и шелушение кожи, в том числе при неблагоприятных погодных условиях.
• Незначительные повреждения — ссадины, царапины, трещины сосков у кормящих матерей (в этом случае препарат наносят на кожу матери).
• Уход за кожей вокруг трахеостомы, гастростомы и других медицинских приспособлений (по назначению врача).

¶Способ применения

Перед нанесением препарата участок кожи очищают тёплой водой и осторожно высушивают, избегая трения. Затем наносят тонкий слой средства лёгкими массирующими движениями. Кратность применения обычно составляет 1–3 раза в сутки, при выраженном раздражении — чаще, по рекомендации врача.

Особенности применения у младенцев:

• препарат наносят только на чистую и сухую кожу;
• при обработке области подгузника средство наносят до его надевания;
• не следует наносить мазь на мокнущие, инфицированные или кровоточащие участки без консультации со специалистом;
• при сохранении симптомов более 5–7 дней требуется медицинская оценка.

¶Безопасность и нежелательные реакции

Декспантенол относится к препаратам с низким риском системного действия при наружном применении. Аллергические реакции встречаются редко и проявляются покраснением, зудом, крапивницей в месте нанесения. При их появлении применение прекращают.

Следует учитывать индивидуальную непереносимость вспомогательных компонентов — ланолина, консервантов, отдушек, которые могут содержаться в отдельных формах. Для детей с аллергическими заболеваниями предпочтительны средства с минимальным составом.

Перед первым использованием рекомендуется нанести небольшое количество препарата на ограниченный участок кожи и наблюдать за реакцией в течение нескольких часов.

¶Место в уходе за кожей младенца

Средства с декспантенолом не заменяют общие гигиенические меры, а дополняют их. Профилактика пелёночного дерматита включает:

1. Частую смену подгузников — каждые 2–3 часа и сразу после дефекации.
2. Воздушные ванны, позволяющие коже дышать.
3. Использование подгузников с хорошей впитываемостью и индикатором наполнения.
4. Отказ от агрессивных моющих средств и жёстких полотенец.
5. Подбор одежды из натуральных тканей.

При сочетании этих мер потребность в лекарственных средствах снижается, а их эффективность возрастает.

¶Отличия от аналогов

На рынке представлены и другие препараты с декспантенолом, а также средства на основе оксида цинка, ланолина, растительных масел. Оксид цинка образует плотный барьер и применяется преимущественно при мокнущих опрелостях, тогда как декспантенол направлен на регенерацию и увлажнение. Выбор между ними определяется характером поражения кожи.

Комбинированные препараты могут содержать декспантенол вместе с антисептиками или противогрибковыми компонентами; такие средства применяют только по назначению врача, поскольку их бесконтрольное использование у младенцев не рекомендуется.

¶Нормативное регулирование

В России препараты с декспантенолом зарегистрированы как лекарственные средства безрецептурного отпуска. Часть косметической продукции с тем же действующим веществом реализуется как косметика и не подлежит аптечному отпуску. Различия касаются концентрации активного вещества, требований к испытаниям и заявляемых показаний.

Применение любых средств у детей первого года жизни, особенно у новорождённых и недоношенных, целесообразно согласовывать с педиатром.