Бензилбензоата мазь медицинская¶

Бензилбензоата мазь — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе акарицидных (противочесоточных) средств. Действующим веществом является бензилбензоат — сложный эфир бензойной кислоты и бензилового спирта. Мазь выпускается в виде 20 % лекарственной формы и применяется преимущественно для лечения чесотки, а также некоторых других поражений кожи, вызванных клещами. В Российской Федерации препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Бензилбензоат представляет собой бесцветную или слегка желтоватую маслянистую жидкость со слабым специфическим запахом, практически нерастворимую в воде, но хорошо растворимую в спирте и жирах. Именно липофильность обеспечивает его способность проникать в кожу и воздействовать на клещей, обитающих в роговом слое эпидермиса.

В состав мази, помимо действующего вещества, входят вспомогательные компоненты: эмульгаторы, консерванты и основа, обеспечивающая необходимую консистенцию и распределение препарата по коже. Концентрация бензилбензоата в мази, предназначенной для взрослых, составляет 20 %; для детей применяют 10 % форму. Выпускается в тубах или банках по 15, 20, 25, 30, 40 и 50 граммов.

Помимо мази, бензилбензоат выпускается в виде эмульсии и раствора для наружного применения. Выбор формы определяется возрастом пациента, площадью поражения и удобством нанесения.

¶Механизм действия

Бензилбензоат оказывает акарицидное действие в отношении чесоточного клеща Sarcoptes scabiei на всех стадиях его развития — взрослых особей, личинок и яиц. Механизм связан с нарушением функций нервной системы паразита и повреждением его хитинового покрова, что приводит к гибели клеща. Препарат практически не всасывается через неповреждённую кожу в системный кровоток, чем объясняется его низкая общая токсичность при наружном применении.

Акарицидный эффект развивается достаточно быстро, однако для полного излечения требуется строгое соблюдение схемы обработки, поскольку сохранившиеся в глубоких слоях кожи яйца могут дать новое поколение паразитов.

¶Показания к применению

Основное показание — чесотка, инфекционное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом и проявляющееся сильным зудом, усиливающимся в ночное время, и характерными высыпаниями. Препарат применяется также при некоторых других акариазах кожи.

Бензилбензоат эффективен при осложнённых формах чесотки, однако при присоединении гнойной инфекции требуется дополнительная терапия. Препарат назначают как взрослым, так и детям, но с учётом возрастных ограничений и концентрации.

¶Способы применения

Схема лечения зависит от возраста пациента и концентрации препарата.

Перед нанесением препарат тщательно втирают в кожу руками, избегая попадания на слизистые оболочки, лицо и волосистую часть головы (у взрослых). Обработке подлежат все участки тела, включая межпальцевые промежутки кистей, подмышечные впадины, живот, ягодицы и подколенные ямки. Через определённый интервал препарат смывают тёплой водой с мылом.

Важным условием эффективности является одновременное лечение всех контактных лиц, а также дезинфекция одежды, постельного белья и предметов обихода. Без этого возможно повторное заражение.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При наружном применении возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, сухость кожи, реже — аллергические высыпания. Обычно эти явления носят временный характер и проходят после отмены препарата.

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам, наличие острых воспалительных заболеваний кожи в месте нанесения, а также возрастные ограничения для некоторых форм. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск.

При случайном попадании в глаза или на слизистые оболочки необходимо немедленно промыть их большим количеством воды.

¶История и значение

Бензилбензоат известен как акарицидное средство с середины XX века. Его противочесоточная активность была установлена в ходе поиска доступных и эффективных препаратов для борьбы с чесоткой, которая в отдельные периоды приобретала характер эпидемических вспышек. Благодаря низкой стоимости, простоте применения и хорошей переносимости бензилбензоат вошёл в клинические рекомендации многих стран и остаётся одним из основных средств терапии чесотки.

В дерматологической практике препарат рассматривается как препарат первой линии наряду с другими акарицидами. Его доступность особенно важна в условиях массовых поражений, когда требуется быстрое и экономичное лечение большого числа пациентов.

¶Хранение и отпуск

Мазь хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности составляет, как правило, 2–3 года в зависимости от производителя. Препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без установленного диагноза не рекомендуется, поскольку схожие кожные симптомы могут иметь иную природу.