Банки на грудную клетку при кашле¶

Банки на грудную клетку при кашле — метод физиотерапевтического воздействия, при котором на кожу грудной клетки устанавливают медицинские банки с целью рефлекторного влияния на органы дыхания. Относится к методам традиционной и народной медицины, а также к области физиотерапии. Применялся преимущественно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, — бронхите, трахеите, пневмонии (в составе комплексной терапии). Различают два основных вида процедуры: вакуумные (статичные) банки и так называемые динамические, или баночный массаж.

¶Историческая справка

Метод известен с древности: сходные приёмы воздействия с помощью нагретых сосудов применялись в китайской, тибетской и арабской медицине. В Европе и России банки получили распространение в XVIII–XIX веках, когда их ставили при простудах, бронхитах и воспалении лёгких. В советской медицине процедура была массовой: банки назначали в поликлиниках и на дому при кашле у взрослых и детей. С конца XX века классические стеклянные банки с огнём постепенно вытесняются вакуумными (резиновыми, пластиковыми, силиконовыми) моделями, а сама методика утрачивает статус обязательной лечебной процедуры.

¶Механизм действия

Действие основано на создании отрицательного давления (вакуума) под банкой. Это вызывает:

• локальное расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
• усиление кровообращения и лимфотока в коже и подкожной клетчатке;
• раздражение кожных рецепторов, что формирует рефлекторные реакции;
• умеренное перераспределение крови.

Сторонники метода объясняют его эффект рефлекторным влиянием на бронхи и улучшением отхождения мокроты. С позиций доказательной медицины клиническая эффективность банок при кашле не подтверждена контролируемыми исследованиями; процедура рассматривается скорее как вспомогательное и симптоматическое средство.

¶Показания и противопоказания

Традиционно банки назначали при:

• остром и хроническом бронхите;
• трахеите;
• пневмонии (только в составе комплексного лечения);
• затяжном кашле без признаков острого воспаления.

Противопоказания включают:

• повышенную температуру тела;
• гнойные и острые воспалительные процессы кожи;
• онкологические заболевания;
• туберкулёз лёгких в активной форме;
• заболевания крови, склонность к кровотечениям;
• сердечно-сосудистую недостаточность, гипертонический криз;
• беременность;
• возраст детей раннего возраста;
• общее тяжёлое состояние, истощение.

¶Техника проведения

Классическая процедура с огневыми банками включает:

1. Смазывание кожи вазелином или кремом.
2. Внесение в банку на короткое время горящего тампона для создания разрежения.
3. Быстрое прижатие банки к коже.
4. Установку нескольких банок (обычно 4–8) на определённые зоны.
5. Выдержку в течение 10–15 минут.
6. Снятие банок и обработку кожи.

Вакуумные банки не требуют огня: разрежение создаётся сжатием резиновой груши или поршневым механизмом. Длительность процедуры и количество банок определяет медицинский работник. После снятия на коже остаются характерные округлые гематомы (синяки), которые постепенно рассасываются.

¶Зоны постановки

При кашле банки ставят на:

• межлопаточную область;
• область под ключицами;
• боковые поверхности грудной клетки.

Не ставят банки на позвоночник, область сердца, молочные железы, родинки и повреждённую кожу.

¶Современный статус и критика

В современной медицине отношение к банкам неоднозначное. Ряд национальных клинических рекомендаций не включает их в перечень обязательных процедур при бронхолегочных заболеваниях. Основные претензии:

• отсутствие доказательств влияния на течение инфекционного процесса;
• риск ожогов при использовании огневых банок;
• возможность травматизации кожи и подкожной клетчатки;
• риск распространения инфекции при неправильной обработке инструмента;
• отсрочка обращения за эффективной терапией.

Более безопасной альтернативой считаются вакуумные модели, однако и они не заменяют этиотропного лечения (противовирусных, антибактериальных препаратов при необходимости). В ряде стран процедура применяется в рамках традиционной медицины и рефлексотерапии.

¶Безопасность

При проведении процедуры важно соблюдать правила асептики, контролировать время выдержки и состояние пациента. Не допускается самостоятельное применение банок при высокой температуре, у детей и при наличии противопоказаний. При появлении боли, головокружения или ухудшения состояния процедуру прекращают. Вопрос о целесообразности банок при кашле следует решать с врачом, поскольку кашель может быть симптомом различных заболеваний, требующих специфического лечения.